有的宝宝吃了奶之后，会一个劲的放屁，摸摸小肚子，会感觉胀胀的，而且还可能会有拉肚子的情况。

这是宝宝对乳糖不耐受还是对牛奶蛋白过敏呢？

我们一起来看看吧~

如何区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏？

乳糖不耐受 是由于宝宝体内乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。

属于消化系统问题，大部分人群不出现症状，但对于以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿来说，常发生腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状。

牛奶蛋白过敏 是因为体内缺少一种消化乳蛋白的酶，导致无法对牛奶中大量的乳蛋白进行吸收。

属于免疫系统问题，主要表现呕吐、腹泻、便血、湿疹、荨麻疹等消化系统以及皮肤症状，甚至可累及全身各个系统。

在治疗上，乳糖不耐受以改为低/无乳糖配方奶粉喂养为主，牛奶蛋白过敏主要是远离过敏源。

今天我们主要来看看宝宝乳糖不耐受的相关知识~

乳糖不耐受

据统计，我国北京、上海、广州和哈尔滨4大城市3～13岁1168名健康儿童调查显示，乳糖酶缺乏的发生率较高，87%的儿童乳糖不耐受发生在7～8岁。

而母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖。

如果宝宝体内小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端，乳糖酶的分泌量减少或活性不高，就不能完全消化和分解乳汁中乳糖。

部分乳糖会被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。

乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻，乳酸的增加还会使粪便的pH值降低。

二氧化碳会在肠道内产生胀气和增加肠蠕动，使儿童表现不安，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。

怎么判断宝宝是不是乳糖不耐受呢？

1、腹泻。乳糖不耐受的主要症状是腹泻，每日数次至10余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块。

2、肠胀气。大部分患儿肠道气体多，喝奶后会经常放屁，并且会带出少量粪便在尿布上。

3、呕吐。少数患儿有回奶或呕吐。

4、肠绞痛。宝宝可能会肠绞痛但少见，可能发生在病程中，也可能发生在腹泻前。

5、其他症状。患儿还会伴有不同程度的不安、易哭闹，严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。

乳糖不耐受都有哪些影响？

像我刚才所说，早期乳糖不耐的婴幼儿，会产生吐奶、腹泻、便秘、肠鸣、腹胀、腹痛、排气等问题，容易动不动就哭闹。

除此之外，乳中含有宝宝骨骼、肌肉、器官、大脑等生长发育必不可少的微量元素。

而乳糖不耐受，会造成宝宝厌奶，无法从乳中得到营养补充，宝宝就会出现营养不良、大脑智力发育迟缓的各种症状。

即使是勉强喂进去的奶，也无法被完全分解、消化、吸收，从而滞留在肠腔内，在细菌的作用下形成各种有害物质，引起肠道菌群失调，引发肠胃问题。

长期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻，部分患儿会诱发尿布疹。

宝宝乳糖不耐受怎么办？

宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。

轻度的乳糖不耐受

一般来说，如果轻度的乳糖不耐受，生长发育正常，腹泻程度比较轻，医生多数会建议继续母乳喂养，少量多次的喂养。

即使乳糖酶缺乏个体，也可耐受少量乳类（120ml至240ml）。

一般限制一天中摄入乳糖总量为12克，少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应，一次食用量不超过250ml为宜。

只要能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量，就可减轻乳糖的负担，减少或者避免出现腹泻等乳糖不耐受症状。

严重的乳糖不耐受

腹泻比较严重的宝宝，除了药物控制腹泻外，可以给宝宝喝低乳糖或者无乳糖配方奶粉。

我国《婴幼儿喂养建议》，对于急性腹泻后造成继发性乳糖不耐受的宝宝，无乳糖配方粉应喝到痊愈后的2-4周。

在换奶粉或者从母乳换到奶粉的过程中，最好一顿一顿的转，让宝宝肠道有个适应的过程。

需要注意的是，在使用低/无乳糖奶粉治疗期间，妈妈可以把母乳吸出来保存起来，等宝宝恢复后再行喂养。

但是因为选择无乳糖配方奶粉，对于宝宝的生长发育也会有一些不利的影响。

所以，还可以选择给母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖。

同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

查乳糖不耐受的方法

呼氢测试：饮用牛奶之后，使用特殊仪器来检测宝宝呼出的气体中的氢气含量，来验证是否耐受乳糖。

粪便酸性测试以及肠道的活组织检查