盐对我们的身体至关重要，咸的美味提醒着我们盐是身体不可或缺的，但是盐多了，食物的味道就会变得很糟糕，身体同样会给予我们反馈，提醒我们少吃点盐。

人类是进化相对比较高级的生物，我们的身体能够很好的调节钾、钠、钙、镁等金属元素的吸收，然而高级并不代表没有缺憾，有时身体和嘴巴不协调，就会因为嘴巴过度的追求美味而进食过多的食盐。如果长期暴露在高盐的环境中，一些意想不到的疾病就会向我们悄然袭来。

我们课题组主要做阿尔茨海默病相关的临床与研究，所以比较关注相关领域的研究进展，最近有报道说高盐饮食可能会导致认知下降甚至阿尔茨海默病，那么高盐饮食真的会导致相关疾病的产生吗？我们先简单的了解一下权威杂志《自然》发表的两项研究。

权威杂志《自然》发表的两项研究

2018年康奈尔大学威尔医学院Iadecola团队在《自然神经科学》发表了一项研究，当老鼠被喂食高盐食物时，一种叫做TH17的免疫细胞会在肠道内积聚，TH17细胞分泌一种IL-17分子经血液进入大脑，IL-17分子抑制内皮型一氧化氮合霉，降低一氧化氮的产生，而一氧化氮是血管扩张的有力物质。当一氧化氮减少，血管扩张受阻导致大脑血流量减少。实验显示用高剂量盐（氯化钠）喂食老鼠后，老鼠大脑的血流量减少了30%，老鼠在识别物体、迷宫等认知任务上出现问题。也就是说高盐饮食可能会引起大脑供血不足以及认知功能下降。

我们都知道阿尔茨海默病的病理过程中有一种叫做Tau蛋白的物质参与，Tau蛋白的过度磷酸化会造成神经纤维缠结，而导致大脑退行性变或脑萎缩。2019年Iadecola团队再次在《自然》上发表了它们的研究成果。该研究认为喂食高盐的老鼠大脑中存在Tau蛋白磷酸化水平增加，其机制是前一个研究中高盐饮食导致一氧化氮减少，而一氧化氮减少会激活一种叫做CDK5的酶，这种CDK5酶会促使Tau蛋白磷酸化。

那么高盐饮食真的会导致相关疾病的产生吗？

这两项研究提示我们高盐饮食可能与阿尔茨海默病和其它认知功能减退有关。其实高盐饮食还有很多危害，最重要的就是我们熟知的高血压，较高的盐摄入量会导致血压的升高，高血压又与心脏病、中风，肾功能衰竭等疾病有关。除高血压外，高盐饮食还与胃炎、胃癌、骨质疏松、糖尿病、支气管哮喘、上呼吸道感染等疾病相关。

2017年高盐饮食导致全球300万人死亡，在我国高盐饮食是导致死亡的首位饮食相关风险因素，每年死亡人数高达165万。有研究发现在美国平均每天每人减少3克盐的摄入，每年就可以减少多达12万心脏病新发病例，减少66000例中风发作，每年还可以防止多达92000人死亡。

食物是我们添加食盐的主要途径，我们在厨房烧饭做菜的时候添加的食盐是能够看见的，可以通过添加食盐的多少来进行控制。世界卫生组织推荐的每人每日食盐摄入量小于5克，我国推荐的食盐每日摄入量为6克。知道了高盐饮食的危害，在烧菜做饭时我们不能拿着仪器去称重。营养学家已经给我们测量好了，6克盐相当于一啤酒瓶盖，相当于半矿泉水瓶盖（见图）。我们也可以购买量勺添加食盐（见图）。

除了烹饪时添加的盐以外，还有很多“隐形盐”存在。比如说海鲜干货，果脯蜜饯，腌制食品、干果、零食、面包、面条、酱油、饼干等。以下量的食物当中就存在1克盐：1小把挂面（33克） ，2片吐司面包片（108克），2颗话梅肉（12克），2个泡椒凤爪，1个茶叶蛋等等，这些都是食盐含量比较高的食品，我国和世卫组织推荐的食盐摄入量是包含这些“隐形盐”的。

我们该如何控制食盐的摄入呢？

国家卫生健康委食品司委托中国营养学会组织开发了《中国居民减盐核心信息十条》，内容如下：

• 1. 健康成人每天食盐不超过6克（1克盐约等于400毫克钠），但目前我国居民食盐平均摄入量为10.5克。
• 2. 高盐（钠）饮食可引发高血压、脑卒中、胃癌、骨质疏松等多种疾病，大约50%的高血压和33%的脑卒中是高盐饮食导致的。
• 3. 全球每年300万人因高盐饮食死亡，减少食盐摄入是最简单有效的预防方法。
• 4. 口味可以培养，每人要逐渐养成每天不超过6克盐的习惯。
• 5. 多用新鲜食材，天然食物也含盐，少放盐和其他调味品，少吃腌制食品。
• 6. 膳食要多样，巧妙搭配多种滋味，可以减少盐用量。
• 7. 外餐点菜时主动要求少盐，优选原味蒸煮等低盐菜品，饮食不过量。
• 8. 购买加工食品，先看营养标签，少选高钠食品。
• 9. 儿童用盐量比成人更少，要精心设计食谱，多种味道搭配减少用盐，选择低盐零食。
• 10. 合理膳食，吃动平衡，多饮水，兴健康饮食新食尚。

开篇我们提到盐是人体必需的物质，所以也不能一味的追求低盐或无盐，食盐摄入过少，引起低钠血症可能导致头痛、头晕、血压下降，循环衰竭、脑水肿、呼吸衰竭、抽搐甚至昏迷。我们应该按照卫生部门的建议，在5-6克左右比较合适，对健康有利，这样不会导致高盐也可以避免低盐。

（作者：钱时兴）

参考文献：

1、 Faraco, G. et al. Dietary salt promotes neurovascular and cognitive dysfunction through a gut-initiated TH17 response. Nat. Neurosci. 21, 240–249 (2018).

2、 Faraco, G. et al. Dietary salt promotes cognitive impairment through tau phosphorylation. https://www.nature.com/articles/s41586-019-1688-z(2019).

支持基金与组织：

1.上海银杏老年公益基金会

2.上海市女医师科普专业委员会

3.中国老年保健协会阿尔茨海默病分会