重症肌无力这种病虽然不会给患者身体带来生理上的疼痛，但目前无特效药物根治，病因复杂、病程长、易反复，往往给患者及其家庭都造成了极大的经济及心理负担。

中医上对重症肌无力的研究也由来已久，在这方面疾病的治疗上有一定优势，像我这位重症肌无力的患者，治疗效果就很不错。

确诊重症肌无力，尝试多种治疗方法效果不大

这位刘先生于2017年初开始出现复视，后进行血清学检测，确诊为“重症肌无力”，便予以免疫球蛋白治疗，经治疗眼睑下垂情况稍好转。但因还在职，平时工作以文书决策为主，经常用眼疲劳，症状日渐加重，药效也大不如前。

也曾求治过中医，当时予以清热、通泻之品后，眼睑下垂症状加重并出现全身乏力症状。后转求针灸治疗，针灸后自觉眼睑下垂稍好转，但持续时间不长，只可维持15分钟左右。此后经常辗转于澳门、香港、广州等多地寻医问药。经朋友介绍，患者从澳门至我处门诊就诊。

2018年4月25日初诊

初次面诊时，患者右眼睑下垂，双眼上眼皮抬起无力，睁眼困难，特别是工作劳累时、眼睑下垂情况会加重，严重影响工作和生活。平日易疲劳乏力，常熬夜，饮食、睡眠一般。舌淡嫩，中间裂纹，苔少，边缘齿痕，脉沉无力。

检查双眼，眼球运动灵活，瞳孔等大等圆，双眼上睑下垂，右眼遮盖角膜约3/4，双眼眼睑松弛，紧张度减低。

中医诊断为睑废(脾胃虚损、心肝血虚)，治则：健脾养胃、养心柔肝、益气养血，遂开方药：四君子汤合补中益气汤加减。

也一并嘱咐他服药后，拍照观察双眼开合情况，记录服药后好转及加重的情况。

2018年5月5日

患者5月1日开始用药，服药6天后自觉双眼睁开较前容易，但仍觉疲劳。

2018年5月25日

患者右眼睑下垂较前改善，右眼复视，右眼覆盖角膜约1/2，双眼球后方自觉绷紧感。

2018年6月25日

患者右眼睑下垂较前明显改善，右眼复视，仍觉双眼疲倦，眼球神经后方自觉绷紧感。

（摄于患者工作繁忙、眼睛疲劳时）

2018年9月30日

患者右眼睑下垂较前明显改善，右眼复视，右眼睑遮盖角膜约1/4，仍觉双眼疲倦，自诉工作劳累时，仍有双眼疲倦感及眼球后方绷紧感。

随诊一年半后，逐渐恢复正常

至2019年8月，患者双眼睑未见下垂，眼裂增大，逐渐恢复正常，已停用激素药及免疫球蛋白药物，病情稳定。继续中药序贯治疗及膏方调理。

（2019年8月28日患者自拍照，右眼复视，无眼睑下垂）