睡眠障碍会导致包括高血压、健忘、疲乏等许多症状的出现，与中医学的不寐相通。不寐是指睡眠时间或深度的不足，轻者入睡困难，或眠浅易醒，或多梦不解乏等。重者一夜少眠，更有甚者彻夜不眠，常影响正常工作、生活甚至健康。

我的一位73岁高龄患者廖某，就以“失眠”为主诉，由家属带至我处就诊。患者既往有高血压病史，规律服用司乐平、马来酸伊那普利每日1片降压，阿普唑仑每日2片助眠，叶酸片每日1片，银杏蜜环口服液每日3支辅助治疗。

初诊：2018年5月8日

患者初至，皮肤皱多，色偏黄，神态尚清醒，言语交流也顺畅，平素仍有做农活习惯。患者自述：失眠，难入睡，每天只能睡一两个小时，中途也容易醒，起夜1次，到凌晨三四点就睡不着了。眠浅、无梦。纳食可、大便偏硬，两天一解，小便黄，体力偏差，情绪可。刻下血压：117/55mmHg。舌红苔少，偏干，脉细弦。

便以吴氏安眠方加减，养心安神、补益气血。主用柏子仁养心安神，当归补心血，党参补气，使气旺而阴血自生以宁心神；五味子酸收敛阴，以养心神；茯苓、远志养心安神、交通心肾；丹参养心血而活血，可使诸药补而不滞；党参、白术补气健脾，茯苓健脾养心；川芎、当归活血行气，以使补而不滞。另嘱患者注意休息，少劳作。

二诊：2018年5月15日

患者诉睡眠改善明显，现总睡眠时能达到6~7小时/晚，中间醒来起夜一次，睡眠深度改善。纳食可，二便调，体力偏差。刻血压：122/63mmHg。舌淡红， 苔薄白， 脉弦。

患者睡眠总体改善，6~7小时/晚对于73岁的老人也已足矣，但美中不足的是睡眠深度仍然不够，继续调方。

药后随访

患者服药后3个月随访，自诉基本每晚都能保持在6~7小时/晚，深度问题经后期两月调理后，也改善很多。总体收效满意。