家族性腺瘤性息肉癌变率达100%,也就是说迟早会发展为癌症,而且家庭中如果父母患有结肠息肉导致的肠癌,其子女会有近半数有患肠癌的可能。
我的这位患者的母亲就是因肠癌去世。他在16年的时候发现大便有血,医院检查是痔疮出血,幸好后面听从一位医生朋友的建议增加肠镜检查,才发现了结肠癌(腺癌,中分化)。后面做PET-CT考虑横结肠癌并周围淋巴结转移,就在2016年4月6日做了腹腔镜下右半结肠根治切除术。
但手术做完了不代表事就完了。要知道术后一年到两年这段时间是复发转移的高峰期,术后不及时治疗的话,复发转移率可以高达50%。他朋友也了解,就建议他术后可以尝试中医调理。
这个想法是非常正确的。后来他在6月20日第一次来到我这里就诊。这时候已经是术后1个多月了,他表示术口处仍稍有疼痛,做肠镜检查提示切除术后吻合口有炎症。大便也不规律,容易拉稀烂便,每日4次,胃口也比较差。望他舌淡苔白,嘴唇暗紫,脉是沉弱的。
这是脾胃气虚、湿毒内蕴,治则扶正祛邪、益气化湿。中药开方:党参,茯苓,白术,鸡内金,麦芽,半枝莲,薏苡仁,白花蛇舌草,夏枯草等。并嘱咐他戒辛辣等刺激肠胃的食物,每日赤灵芝15g煮水500mL当茶水喝。
两周后复诊腹部疼痛已消,就是大便前段成形后段偏稀,小便正常,胃口、睡眠都可以,情绪稳定。后续治疗以正虚为本,湿热蕴毒为标,在扶正祛邪的基础上治以补益脾胃,健脾益气,同时清热祛湿散结。
从2016年6月开始到现在,整整五年的时间已完成了10个疗程的中药重剂序贯治疗。每次疗程结束后的肿瘤相关抗原检查及结肠镜检查都未见癌肿迹象及转移征象。目前患者症状稳定,无特殊不适,第一个五年小目标已顺利完成,对于下一个、下下个,无论是我、还是患者都是很有信心的。
页面更新:2024-04-26
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