1个动作判断手腕腱鞘炎！医生教你4个方法摆脱它

你有过这样的么？经常做完家务或者辛苦工作一天后，手腕有时候会疼得动不了....

这就是人们常说的手腕腱鞘炎么？该如何缓解？今天我们就来说一说~

什么是手腕腱鞘炎？

JINGYITONG

说到手腕腱鞘炎，大家一定不陌生，“手机手”“妈妈手”说的其实都是它。

要知道什么是「手腕腱鞘炎」，就得先了解腱鞘是什么。

腱鞘就是包裹在肌腱外的组织，这样的结构可以起到固定、保护肌腱的作用，使其避免受到摩擦及压迫，并能在腱鞘内做自由的滑动。

不恰当的长期、过度、重复的活动，比如：抱孩子、做家务劳动、玩手机等，会导致腱鞘损伤，出现出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

这就是我们说的手腕腱鞘炎，也是最为常见的手腕肌腱疾病，医学上被称为「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」。

手腕腱鞘炎

发生在腱鞘滑膜层的慢性炎症反应，且肌腱和腱鞘发生增厚和磨损。

易患人群：

1、女性中的患病率是男性的6-10倍；

2、发病高峰在40岁到60岁之间。

影响因素：

● 外伤

●遗传

●感染、炎症

●低温刺激

●哺乳、抱孩子

1个动作判断手腕腱鞘炎

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腱鞘炎除了会有「局部疼痛」、「压痛」，还有其他三种症状比较典型：

1个动作判断

握拳尺偏试验（Finkelstein's test）

●大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压；

●如果手腕处感觉疼痛感明显，则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了！

当测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

手腕痛就是手腕腱鞘炎么？

不一定！

比如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。

医生提醒：测试只是临床诊断的一部分，当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊，让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查，以明确诊断。

得了手腕腱鞘炎怎么办？

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手腕腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解，只有当保守治疗失败时才建议手术治疗。

保守治疗一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。

01 充分休息

减少患病部位的活动，这是手腕腱鞘炎最重要的治疗手段，日常生活中需要用到拇指的动作，比如拿东西、划手机屏幕等尽量使用别的手指完成，改变用手习惯，让拇指充分休息。

同时，短期内最好少做或不做家务和抱孩子，至少是少用疼的那一侧手腕用力，很多患者通过保守冶疗都能缓解。

02 佩戴护具

必要时可以佩戴一个腕部的护具/夹板/石膏，可以减少腕部的不良应力，有利于炎症消退，但要注意，护具需要到医院定制。

另外，肌内效贴具有止痛、放松肌腱的作用，对于手及腕部的腱鞘炎，经由康复训练师正确扎贴，同样可以起到不错作用。

03 热敷+药膏

热敷：用热毛巾敷患处15分钟，每天3~5次，有空就做，多做更好；

另外，如果症状较重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明显，可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴，减轻疼痛不适症状。

但是要记住，腱鞘炎主要是肌腱过度劳损引起来的，所以治疗主要是充分彻底的让肌腱得到休息，如果没有充分休息，膏药只能暂时减轻疼痛，药效过了，腱鞘炎的疼痛会一直持续存在。

04 封闭+手术治疗

封闭治疗：向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药，可以缓解疼痛症状，可在药效期内缓解疼痛，一定程度上起到治疗的作用；

但是不建议将封闭治疗当作首选，也不要超过2次，因为该治疗具有一定的副作用，比如：局部脂肪萎缩、皮肤变色、甚至肌腱断裂；

手术治疗：当手腕腱鞘炎保守治疗失败时，可以手术治疗。手术一般为局麻或臂丛麻醉，相对简单、创伤小，通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜，从而达到松解减压的目的。

手术效果好、恢复快、基本可以达到根治且复发率低。

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审稿专家：刘波 北京积水潭医院 手外科 主任医师

编辑：医口酥、医梨沙白