缺乏维生素B12时，除了贫血，还会出现哪些疾病

维生素B12，又称钴胺素，B族维生素之一。维生素B12是一种人体重要的营养素,主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。维生素B12缺乏时,主要影响造血系统和神经系统异常。

一、维生素B12缺乏与造血系统

VB12缺乏会导致巨幼红细胞贫血，临床表现为虚胖，面色蜡黄，毛发稀疏如枯萎眼，结膜、口唇和指甲明显苍白。常有乏力、头晕、心悸、气短等症状。多见于20-40岁孕妇和6个月-2岁的婴幼儿。

二、维生素B12缺乏与神经系统

维生素B12缺乏会出现手足麻木、无力或蚁行感、共济失调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。儿童缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。

三、维生素B12缺乏与消化系统

VB12缺乏会引起舌炎和舌体疼痛，全舌呈"鲜牛肉状"，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等症状。

血清维生素B12的测定的临床意义：　　

降低：

1、巨幼红细胞贫血：因内因子缺乏导致肠道吸收不良，使核酸合成障碍，影响红细胞分裂而产生巨幼红细胞贫血。　　

2、慢性胰腺炎：胰蛋白酶缺乏，对R蛋白降解作用丧失，后着与内因子竞争而抑制了VB12的吸收。　　

3、卓-艾氏综合症：因小肠内PH降低影响了VB12的吸收。　　

4、药物影响：如氨基水物酸钠、新霉素等可影响VB12的吸收导致血中含量下降。　　

5、其它：神经管缺损、复发性口腔溃疡、口腔炎、酒精中毒、妊娠、慢性肾功能不全、胃癌、急性淋巴细胞性白血病、糖尿病等。　　

升高：

1、白血病：血中VB12可高于正常近10倍，可能与白血病细胞大量破坏释放VB12有关。　　

2、真性红细胞增多症：血清VB12升高。　　

3、淋巴瘤与增生性贫血。　　

4、肝脏疾病：肝硬变、胆汁性肝硬变、门脉性肝硬变等。　　

5、恶性肿瘤。