甲状腺疾病，究竟该怎么吃？

中医称为瘿瘤的甲状腺结节，目前在国内发病率很高，超2亿人正遭受甲状腺疾病的折磨，主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。

检出甲状腺疾病后，饮食上要注意些什么呢？

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甲状腺疾病饮食宜忌

对于一般甲状腺病患者，我们建议饮食原则是7素3荤，即按蔬菜、肉类、主食的比例为5：3：2来合理搭配自己的日常用餐，主要注意以下几点：

1. 按时用餐，只吃七八分饱，忌暴饮暴食。

2. 饮食宜清蒸、炖煮为主，避免油腻、辛辣刺激、烧烤、煎炸。

3. 尽量吃天然食物，避免吃加工食物，如香肠、腊肉、辣条、面包、蛋糕等。

4. 杜绝“无肉不欢”，以肉代替主食，长期吃鸡、鹅、牛、羊肉等多偏温燥的食物并不利于身体健康。

5. 避免长期以蔬菜、水果作为主食，蔬果多偏寒凉，吃多容易伤害脾胃。

6. 饮食选择尽量遵循少精细碳水化合物，多粗粮的原则，建议糙米、藜麦、小米、黑米、红米等作为主食，或适量在这些粗粮中加些白米混搭作为主食。

众所皆知，精细碳水化合物升糖指数高，是很容易被人体消化吸收，迅速转化成血糖。但是对于很多甲状腺疾病患者来讲，本身内分泌代谢就有问题，如果长期如此进食精细碳水化合物，会引起血糖代谢紊乱，从而导致胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、高血脂等代谢问题。

7.避免刺激性的饮料如浓茶、咖啡、酒，不喝碳酸饮料，拒绝烟酒。

8.必要情况下建议做过敏原测试或食物不耐受检测，避开过敏食物或不耐受的食物。

多数甲状腺疾病患者本身的免疫系统是处于紊乱的状态。

这个时候如果接触了过敏原或者不耐受的食物，出现过敏反应或食物不耐受反应（两者都属于免疫反应），有可能会加剧免疫系统的紊乱，从而加重病情。

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甲状腺疾病是该补碘还是忌碘

1.甲状腺功能亢进症（甲亢）

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，对于甲状腺功能亢进症的患者，本身甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素水平升高，建议要限制碘的摄入，避免进食高碘食物和药物。

2. 甲状腺功能减退症（甲减）

导致甲减的原因有很多，如果这个时候甲状腺已经全部切除或全部破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官不存在或功能丧失，就需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果甲状腺组织仍有残留，可以正常碘饮食。

尤其对于碘缺乏所引起的甲减，食用加碘食盐是最有效的方法。

3. 桥本氏甲状腺炎

不少人想当然地以为，所有甲减皆与缺碘有关，所以甲减的患者应多吃高碘食物，大错特错。

甲减患者是否需要补碘，关键要看导致甲减的原因。

只有单纯缺碘引起的甲减，才需要在医生的指导下适当补碘。

事实上，研究发现，临床大多数甲减是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即“桥本氏病”)所致，根本病因是自身免疫系统紊乱。

遇到桥本氏甲状腺炎引起的甲减，非但不宜吃海带、紫菜、海苔等高碘食物，反而要适当控制日常生活中碘的摄入量。

为什么？这是因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，破坏甲状腺组织，诱发并加重甲状腺炎，导致患者甲状腺功能进一步降低。

4. 甲状腺结节

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。但如果甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，这个时候就要注意甚至根据情况限制碘的摄入。

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案例分享

2021年3月21日，我接诊了一位女性患者，她是65岁的优雅女性。据患者拿出来的体检报告，她的甲状腺实性结节有2cm，合并颈部淋巴结节。

真实案例，请勿盗图！

在面诊时，我见她面色微黄浊，舌体胖大，舌边缘淤暗，脉弦滑有力，综合诊断其为甲状腺结节（气结），病因为肝血亏损，肝气郁结。

我给她开出养血、理气、散结的药方，当中含人参、桔梗、川芎、当归、天花粉、黄芩、枳实等。另外，我还施以针灸，主穴以手三里、三阴交、侠溪为主，配合艾灸期门、八髎（此方法仅供参考，用药、针、灸须在专业医生指导下使用）。

这里有3个重点穴位，大家要记住：

手三里穴，善散瘿瘤结节

三阴交，善于疏肝

侠溪，利胆

治疗期间，我还传授了患者任脉导引操、肝经导引操，以及新开心解郁导引操，并嘱咐其早晚习练静坐。

经过多年临床观察与总结，我发现甲状腺类疾病、乳腺增生、子宫肌瘤等病，大多与肝经有关。因此，在治疗这类疾病时，我习惯先从肝经入手。

引起肝经淤堵的原因之一是情绪的波动，所以遇事常宜宽心，不要较真；不带情绪地与他人相处，也是善待自己、收获健康的好方法。

治疗一个半月后，5月13日，患者前来上海复诊，诊脉见其脉相平缓柔和，遂告知患者，下次前来时候可以去做个体检复查，看看结节大小的变化。

怎料患者喜笑颜开，告知已于5月5日复查体检，甲状腺结节由2.12cm X1.0cm，缩小至1.2cmX0.7cm；颈部淋巴结节1.3cmX0.4cm，完全消失。体检的医生这次还告诉她：目前的这种状态已趋好。

分享完这个病例，徐泊涛大夫最后强调：“针对错综复杂的情况，理出头绪，洞悉疾病本身与情绪之间的关联。”

身体有疾病，就要去治病；思想有偏颇，就要去引导，指出正确的方向。