2个例子告诉你：糖尿病都是“重病人”！3个表现要注意

上大学的时候，对医学还只是一个概念。人为什么会生病？哪些病能治好，哪些病可以带病延年，哪些病很危险，脑子里只是很朦胧的概念。

遇到讲内分泌的马老师，现在已经是全国赫赫有名的内分泌院士了，从他的讲课中，我才发现，有些病，看似不重，其实很重，比如糖尿病！马老师说，不要小看糖尿病，所有糖尿病患者都是“重病人”！

在从医20余年的经验中，不断验证马老师的话，虽然教科书没写，那就是真理。

工作第三年，遇到了一位阑尾炎患者，很胖，已经有糖尿病10年了，平时身体还不错，来的时候血糖基本控制在正常范围，于是做了急诊手术，术后常规抗感染及对症治疗，但是患者病情似乎没有好转，开始出现高烧，体温40度居高不下，第三天出现切口裂开，肾功能不全，继发全身败血症，虽经抢救，但最终无力回天。事后分析原因，是由于患者由于糖尿病末梢神经病变，患了阑尾炎后腹痛症状并不明显，掩盖了腹痛的症状，导致阑尾穿孔、腹膜炎，后果很严重。

做主治医师时，本院的一位医生因胆囊炎住院外科，有糖尿病4年多，检查没有发现任何的手术禁忌症，只是血糖偏高。医生为她做了胆囊切除术，术中患者血压不稳，继而出现严重的心肌缺血、心绞痛发作，予以紧急对症处理后，患者围术期出现了急性心力衰竭，急性肾衰竭，急性肝功能不全，就是我们所说的多脏器功能衰竭，这是非常要命的并发症，于是进行床旁血滤、呼吸机等辅助设备进行抢救，经过半月的治疗，患者终于恢复正常。专家分析，这主要也是和糖尿病血管病变有关。

临床工作中，我对糖尿病患者十分重视，因为，糖尿病患者的血管病变非常严重，不仅侵犯微血管，就连大血管也不例外，一般来说，如果糖尿病出现以下情况，说明血管的并发症已经来临了：

表现1 双下肢发冷

糖尿病患者如果出现下肢皮肤发冷，表面颜色改变，冬天更加严重，走不到100米就会感到腿发沉抬不动脚步，说明血管已经严重硬化，甚至血栓形成了。

表现2 下肢疼痛麻木

糖尿病患者当出现下肢疼痛，进行性加重，表面苍白，足背动脉搏动很弱或者摸不到，有时感到下肢麻木，说明下肢动脉可能已经硬化严重，供血不足了，需要抓紧去医院进行血管超声检查，防止出现下肢缺血坏死。

表现3 下肢伤口难以愈合

不少糖尿病患者的下肢血管狭窄严重，导致远端供血很差，这时一旦脚趾或者下肢远端出现破溃，就非常难愈合，久治不愈就会出现坏死，形成糖尿病足。有的患者被迫截肢。