男性少精、弱精——中医治疗思路

世界卫生组织（WHO)推荐，育龄夫妇同居一年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成下育者称为男性不育。WHO流行病学调查显示：有生育能力的夫妇同居一年以内，约90%的妇女怀孕。不育或生育力低下者约占育龄夫妇的10%-15%.

不育症中，男方因素占40%,女方因素占40-50%,双方因素占10-20%.男性不育中90%是由于生精障碍引起。而男性少精、弱精是男性生精障碍的最主要表现。

中医治疗男性少精、弱精等不育症中，需要补肾兼顾活血养血、清利湿热的治疗原则。

生殖系统的非严重器质性病变所致的不育适用于中医治疗。活血化瘀重要可以改善血液循环及神经营养，促进损伤组织的修复，改善血液理化性质，有助于改善睾丸及附睾功能。常选用当归、桃仁、红花、丹参、延胡索、牛膝、赤芍、王不留行等活血化瘀药。

对于精液白细胞较多、粘稠度较高及液化时间长者，一般有感染存在，中医辨证下焦湿热，应配伍黄连苍术等。

对于精子存活率低下、精子密度低者，均提示睾丸功能不良或内分泌异常，可选用熟地黄、黄精、女贞子山茱萸、炙何首乌、覆盆子等滋补肝肾，稍佐以菟丝子、桑螵蛸等步阳益阴之品。

对于精子活动率低下和活力较差的弱精症，当偏重于温补肾阳，配伍菟丝子、桑螵蛸、肉苁蓉。淫羊藿、鹿角胶等药。

对于精子凝集、抗精子抗体阳性或其他免疫学试验阳性者，均提示不育存在免疫学原因，免疫性不育也可用上述活血补肾药物治疗。