新老糖友都要定期查尿微量白蛋白意义在哪？

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，可以引起多种器官受累。其中，糖尿病肾损伤的发生率和危害性，应受到广泛关注。

糖友从患病之初甚至在糖代谢异常早期，就已经开始出现肾功能损害。身体长期处在高糖环境下，“腐蚀”大血管，易导致心脑血管疾病;“侵蚀”微血管，就会造成眼底、肾脏等损害。由于初期症状不典型，极易错过早期诊断，导致肾功能每况愈下。

其实，如果能在早期发现肾损害，并积极地治疗，肾脏损害是能逆转或缓解的。尿微量白蛋白是反映肾脏早期病变最好的指标，刚诊断糖尿病时就应该查一次，特别是合并有高血压、血脂异常，年龄大于50岁的患者更应该查。

如果糖尿病患者在3个月内连测2～3次，尿微量白蛋白排泄率均达20～200微克/分钟或者24小时尿白蛋白定量均达30～300毫克，同时排除导致蛋白尿的其他原因(如泌尿系感染、运动、原发性高血压、慢性肾小球肾炎等)，即可诊断为“早期糖尿病肾病”。

如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快就医。如糖尿病出现肾损害或合并高血压、高血脂等多种危险因素的患者，要尽量选择不经肾脏排泄的降糖药，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，饮食要清淡少盐，每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6—0.8克，还要戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜。

在检查尿的微量白蛋白时，需要注意以下几点：

1、检查前一天不可以进行剧烈的大量运动。

2、减少大量蛋白质的摄入。

3、避免有发热、寒战等机体的异常情况。

尿微量白蛋白尿指人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20毫克。尿中的白蛋白含量在20mg/L- 200mg/L范围内，尿常规化验，蛋白定性是阴性，就属于微量白蛋白尿。如果尿中白蛋白的含量超过200mg/L，尿常规化验，蛋白定性就为阳性，程度可以是 “+” ~ “ ++++”不等，此时就不是微量白蛋白尿而是临床蛋白尿。

尿微量白蛋白对蛋白尿判断有高度的敏感性，是诊断早期肾损伤的金指标。

因为白蛋白分子量较小，经肾小球滤出后己乎全被吸收，一般很少在尿液中出现。在肾脏受到外界(缺血、药物)伤害后，既使是在损伤早期它就会出现在尿液中，所以尿微量白蛋白具有高敏感性。此外，在肾脏病患者病情已缓解的情况下，尿微量白蛋白检测法还能够作为患者是否可以停药的参考指标。