糖尿病合并骨关节炎患者还能运动么？

昨天下午，成都瑞恩糖尿病医院吕春梅医生发布在医院患者微信群里的关于糖尿病骨关节病的讲座，得到了患者朋友的热烈欢迎。许多患者都表示，这一讲座让他们加深了对糖尿病骨关节疾病的认识。但同时也有患者提出疑问，糖尿病合并骨关节炎的患者，在日常生活中还能进行体育锻炼么？如果不能锻炼，又该如何有效控制自己的血糖呢？

有统计数据显示，年龄较大的糖尿病患者当中，很多都合并患有骨关节炎。这种骨关节炎是一种退行性病变，与患者的年龄、体重、关节劳损等多种因素有关，而高血糖也是骨关节炎的重要诱因。有研究认为，局部血糖浓度升高引起糖基化终末产物形成，导致软骨基质僵硬和软骨下骨异常；高血糖的神经毒性作用会导致神经肌肉功能障碍，从而导致关节结构不稳定，骨关节炎病情加重。此外，高血糖可以诱导轻度炎症反应，促进骨关节炎病程进展。

在糖尿病健康管理的课程中，我们的医生都会建议患者保持适量的运动，在尽量保持正常体重的同时，降低胰岛素抵抗、增强胰岛素的敏感性，并将血糖控制在更为合理的状态。但对于骨关节炎患者，骨科医生往往会建议患者不要进行大量运动，以免加剧骨关节炎的病情。那么对于糖尿病合并骨关节炎的患者，究竟能不能运动呢？又该如何运动呢？

对于这个问题，成都瑞恩糖尿病医院专家表示，对糖尿病合并骨关节炎的患者来说，运动肯定是需要运动的，否则血糖无法有效控制的话，将导致更多并发症的发生，严重威胁到患者的身体健康、生活质量，甚至是生命安全。考虑到这些患者确实存在骨关节方面的问题，那么在运动时就应尽量考虑尽量让关节“不负重”的有氧运动。

首选的“不负重”有氧运动当然就是游泳了。游泳时由于浮力的效果，能有效降低我们关节的负重，在有效保护关节的同时，不仅能提高我们的心肺功能，增强胰岛素敏感性以稳定血糖，同时还能加强我们的肌肉以稳定关节，对降低关节炎的发病风险有较好的作用。

但对于部分患者来说，游泳可能存在场地、时间等方面的局限性，那么自行车骑行无疑就是最为合适的了。自行车骑行也能有效减轻我们关节的负重，同时也是一种较为有效的有氧运动，且能对我们的腿部肌肉起到一定的锻炼效果。

除此之外，散步、太极拳、五禽戏等也是可以选择的运动方式。但需要注意的是，散步时不能过于追求速度，尤其要避免跑步、跳跃、登山等运动方式，上下楼时尽量选择电梯出行，避免因为上下楼梯对关节造成负担或损伤。