有些牙痛的患者非常着急，他们会对医生说：“医生，快点帮我，牙痛死了，帮我看看！”，甚至有人希望医生立即拔出那颗痛苦的牙齿。对于这样的患者，作为医生，我自然希望能帮助他们立即减轻痛苦。但是有时候事情并不是那么简单。

蛀牙已经到达牙髓。医生为什么不让“杀神经”呢？

有些病人蛀牙，所以吃东西不能“吃酸辣甜，想吃就吃”。此时，患者的愿望是医生将龋洞补好一了百了，但在许多情况下，蛀牙已经威胁到牙髓。修复性治疗可能无法消除牙髓炎症，反而增加将来治疗的难度。因此，一些患者认为保留牙髓会带来隐患，因此最好从一开始就将牙髓杀死。但是，作为牙医，我们建议患者首先保留牙髓的活力，因为失去牙髓活力的牙齿不仅坚固性下降，而且颜色也会变暗。如果尝试保守治疗后症状仍无法缓解，再考虑杀死牙髓也为时不晚。至于什么时候该杀什么时候该留，患者还是相信专业牙医的判断。

牙痛很厉害，为什么医生不让牙齿拔出？

还有一些患者希望医生因牙痛，希望医生立即拔出牙齿，但是在许多情况下，他们是不需要拔出或无法拔出牙齿，因为即使是最好的假牙也不能像真正的牙齿那样舒适使用，所以不到万不得已还是应该保留自己的牙齿。但是，为什么有时牙痛显然需要拔牙却不能拔牙呢？因为当牙痛时，牙齿和周围组织经常处于急性炎症期。此时拔牙不仅麻醉中效果不佳，而且出血也会比平时更严重，更有甚者会引起炎症物质扩散。因此，在急性冠周炎和急性根尖周炎中，医生通常建议先消炎，然后再进一步治疗。

婴儿的乳牙龋坏，反正都可以替换，为什么不能拔掉呢？

最后一种情况是儿童的蛀牙引起疼痛。许多父母认为，由于它们是乳牙，直接拔出它们，反正恒牙还是会长出来的。尽管拔出龋坏的乳牙确实可以缓解症状，但殊不知这样一来，原本该为接替这颗乳牙的恒牙留出的空间位置，会因为长期的缺失而减少，最后造成恒牙的牙列不齐，也就是说牙齿就不整齐啦。这也是很多小孩子乳牙就剩一点点牙根时，医生依旧建议保留的原因。　　

看牙不能图方便。不要想着怕麻烦就一次性解决，因为这样往往会欲速则不达，并且还会带来很多隐患。与其在牙齿出问题之后急着想解决，不如养成牙齿有问题之前定期去牙科医院进行口腔检查的好习惯，以防止出现问题。