学会糖尿病控制必读

糖尿病的治疗和管理应当遵循哪些原则

要想控制糖尿病，一定要坚持糖尿病综合管理的科学理念。我们常说的“五驾马车”是糖尿病综合管理的基础，其中糖尿病教育是核心，饮食控制是基础，合理运动是手段，药物治疗是降糖的武器，科学全面地监测是血糖达标的保障。另外，近些年对糖尿病心理和糖尿病预防比较关注，我们在五驾马车的基础上又增加了两点，即心理健康是糖尿病治疗的前提，预防并发症是糖尿病综合管理的终极目标。统称为“健康新7点”，即教育、饮食、运动、药物、监测、心理和预防。

糖尿病综合管理之饮食是基础—营养多样，平衡膳食

每天总量要量化，营养搭配合理化，食物种类丰富化，烹调过程清淡化，做到这四句话，您就做到了合理饮食。

（1）定时定量进餐。（2）控制总的热量摄入，维持理想体重。（3）食物组成要合理，糖类应占总热量的60%~70%，脂肪含量应占总热量的20%~25%，限制蛋白质的摄入，尤其在糖尿病肾病患者，过多的蛋白质饮食有损于肾功能，蛋白质应占总热量的10%~15%。

糖尿病综合管理之运动—量力而行、循序渐进

运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行。中等强度或以下运动，氧运动为主，抗阻运动为辅，每周150分钟，有氧运动每周3-5次，抗阻运动每周2-3次，隔天1次。

运动疗法的适应症 ①2型糖尿病患者，尤其肥胖者。②病情较稳定的使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者。③空腹血糖在16.7mmol/L以下的糖尿病患者。④有动脉硬化、高血压、心脏病合并症的患者，可根据病情采用散步等小运动量的方式进行运动。

（2）运动疗法的禁忌证①血糖波动明显或控制不佳，过量运动可能引起血糖升高。②有严重的急性和慢性糖尿病并发症者，如严重的心、脑、肾和眼底病变及酮症酸中毒患者。③在有各种感染、活动性结核病、妊娠及有低血糖倾向等时应禁止运动。④在胰岛素作用最强时和注射胰岛素后未进餐时，应不要运动，以免低血糖。