病例分析——泌尿系感染

病例分析——泌尿系感染

病例分析

姚某,女,39岁,职员。患者平素有慢性胃炎病史,3天前因出差劳累,加之饮食不当,出现尿频、尿急、尿痛,尿时有轻微灼热感,小腹坠痛,腹胀纳差,嗳气。服氟哌酸三日,疗效不佳,要求服中药治疗。现症见:尿频、尿急、尿痛,尿时有轻微灼热感,小腹坠痛,面色少华,形体较胖,表情痛苦,精神倦怠。舌质淡红,体胖大,边见齿痕,苔黄腻,脉弦滑。

诊断

中医诊断:淋证(脾胃气虚,湿热下注)。

西医诊断:泌尿系感染。

扁蓄15g,焦栀子10g,黄芩10g,茅根30g,石苇30g,乌药10g,香附10g,薏苡仁 30g,滑石18g,泽泻12g,车前子30g,白术10g,茯苓15g,甘草3g。3剂,水煎服。

二诊

尿频、尿急、尿痛,小腹坠痛等症消失,仍感腹胀纳差,嗳气。舌质淡红,体胖大,边见齿痕,苔黄腻,脉弦滑。

五苓散加减。

白术10g,茯苓15g,泽泻12g,薏苡仁30g,茅根30g,石苇30g,乌药10g,桂枝3g,橘红10g,半夏10g,香附10g,砂仁8g,郁金10g,甘草3g。6剂,水煎服。

三诊

诸症消失,精神、饮食好,二便正常无特殊不适。嘱其注意休息,调理饮食,以巩固疗效。

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页面更新:2024-04-17

标签:泌尿系   车前子   乌药   泽泻   灼热感   方药   白术   淡红   尿频   茯苓   甘草   小腹   病例   疗效   轻微

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