病例分析

梁某，女，67岁。3年前因操持家务，过度劳累而突发眩晕，不能站立，随即卧床休息，自觉房屋旋转，视物则眩晕更甚，只能闭目休息，同时伴有轻微恶心呕吐。于眩晕稍轻时在省人民医院治疗，西医诊断为：美尼尔氏综合征。曾服眩晕停、天麻丸等中西药物治疗，病情时轻时重。症见眩晕耳鸣，劳则更甚，面色不华，形体消瘦，腰膝酸软，五心烦热，睡眠梦多。舌质红，苔薄，脉弦细。

诊断

中医诊断：眩晕（肾阴不足，肝风内动）。

西医诊断：梅尼埃病。

• 处方：

蒸首乌21g，杞果15g，白芍15g，怀牛膝21g，丹皮12g，胆草9g，钩藤12g，节菖蒲10g，灵磁石30g，天麻12g，菊花10g，郁金10g，竹茹12g，甘草3g。15剂，水煎服。

二诊

眩晕大减，呕吐恶心未作，心急烦躁、五心烦热、耳鸣、腰困均减，仍有梦多，舌脉同前。去清心止呕之竹茹，清泄肝火之胆草、磁石；仍多梦，上方加夜交藤30g养心安神，山茱萸15g滋补肾阴。

三诊

眩晕未作，诸症消失，精神、饮食正常，为巩固疗效，嘱服杞菊地黄丸1月。1年后追访无复发。