如何看肿瘤指标：CEA

CEA中文名叫做癌胚抗原，是胃肠道肿瘤组织分泌的一种糖蛋白，因为可以引起机体的免疫反应，所以称为癌胚抗原。很多人谈癌色变，因此看到CEA升高，看到有癌这个字，就花容失色，觉得自己得了癌症，然后就进入惊天地泣鬼神的恐惧状态。那么是不是CEA升高的就一定是肿瘤呢？其实不是的，相信很多医生包括患者都曾经碰到过CEA升高的情况，但经过一系列的检查，包括胃镜、肠镜、胸腹部CT等，甚至做了PET／CT，都没有发现肿瘤的存在。这说明CEA的特异性不好，会受到很多非肿瘤因素的干扰而造成升高，比如经常吸烟的人群，存在胃肠道息肉和良性肿瘤的患者，存在肠道非特异性炎症的患者，甚至一些肝病、心血管疾病和糖尿病的患者都会出现CEA轻度升高。

那么，当我们碰到CEA升高的时候，该如何去鉴别以及处理呢？

首先，看一看CEA升高是否超过正常值的3倍以上，一般是15以上，倘若超过3倍以上，就要高度警惕，需要进一步查胃镜、肠镜以及胸腹部CT。反之，则可以定期随访，定期复查CEA，一般一个月查一次，如果逐渐升高，也需要详细检查，如果逐渐下降至正常，那基本可排除肿瘤。

其次，对于某些特殊的患者，如曾经因为胃肠道恶性肿瘤行手术治疗的患者，CEA是一个比较好的预测肿瘤是否复发的指标，这个时候，就不能用3倍这个标准去衡量。

第三，CEA最常见的就是胃肠道肿瘤，也可以在肺癌和乳腺癌的患者中升高，一般肺癌多见，所以当CEA升高的时候，首先要排除胃肠道和肺部的肿瘤。如果同时合并多项肿瘤指标升高，则高度怀疑恶性肿瘤可能。