过了40岁，很多人体检会无意间发现颈动脉斑块，就很紧张，担心会发生脑梗死。

这种担忧也是可以理解的，因为约30%~40%的脑梗与颈动脉斑块、狭窄或闭塞有关。

那么发现颈动脉斑块就要吃药吗？ 答案：不一定。

血管斑块是什么？

• 血管斑块具体是由胆固醇（低密度脂蛋白）、脂肪（甘油三酯）、钙、纤维蛋白和代谢废物组成，它的形成涉及一个复杂的过程，最常见于颈动脉斑块、冠状动脉斑块。
• 在斑块的形成过程中，蜡状、黄色粥样的胆固醇粘附在动脉壁上，导致血管变厚、变硬和变窄，最终导致动脉粥样硬化疾病，包括心脏病、脑梗死以及周围血管病。

• 胆固醇是人体的必需物质，存在于身体的每个细胞中，它在维生素D、激素和有助于食物消化的物质的合成中起着重要作用。
• 胆固醇分为两种类型：

高密度脂蛋白（HDL，“好”胆固醇）：它的作用是将胆固醇从血管内或其它部位运输回肝脏储存或者排泄。

低密度脂蛋白（LDL，“坏”胆固醇）：它的作用是负责将胆固醇、脂肪等物质运输到动脉内壁沉淀堆积，从而形成斑块。

• 当斑块在动脉中积聚时，自身的免疫系统就会发出指令给白细胞，让白细胞去消化掉低密度脂蛋白，越来越多的白细胞聚集到发生粥样硬化的血管区域，就会导致动脉炎症，血管炎症导致斑块不稳定，增加斑块脱落的风险，一旦斑块脱落就会形成血栓，诱发心脑血管病。

血管斑块形成的主要原因有5点：

任何会导致血脂升高、动脉粥样硬化的因素都会增加血管斑块形成的风险。

• 饮食不合理：摄入的饱和脂肪（红肉、肥肉、动物内脏、油炸、烧烤、腌制食物）、反式脂肪（奶油蛋糕、夹心饼干、汉堡包）和高糖食物（糖果、奶茶、雪碧、可乐）过多。
• 超重或肥胖：体质指数（BMI）＞24，男性腰围＞90cm，女性腰围＞85cm。
• 缺乏运动：运动过少，长期久坐，脂肪代谢减慢，导致血脂升高，也会导致肥胖、胰岛素抵抗，同时也会升高血脂水平。
• 高龄和绝经后的女性：随着年龄的增长，代谢减慢，胆固醇容易升高。在绝经后的女性中，低密度脂蛋白会明显升高，而高密度脂蛋白反而会降低。男性45岁以后风险增加，女性 55岁后风险增加。
• 遗传基因：基因可以决定身体合成多少胆固醇，家族直系亲属患有高胆固醇，本人患胆固醇的风险会大大增加。

血管斑块可能会引起的哪些症状？

早期血管斑块形成不会引起任何症状或体征，但随着斑块的增大，造成动脉狭窄或闭塞，导致血流无法有效地到达身体的其他部位，引起心脏病和脑梗死就会出现明显的症状。

1、颈动脉狭窄或闭塞会出现的症状：

• 一侧肢体手脚无力麻木
• 单眼出现一过性失明
• 平衡障碍、行走不稳
• 眩晕发作
• 说话不清楚或失语
• 严重的会出现意识障碍

2、冠状动脉狭窄或闭塞会出现的症状:

• 心前区疼痛、压迫感
• 呼吸急促
• 心悸，不规则的心跳
• 头晕、晕厥
• 肩痛、背痛
• 大量出汗

发现颈动脉斑块就要吃药吗？

很多人认为只要发现颈动脉斑块就要吃药，其实并不是，有两点情况要注意：

• 首先，看斑块的长度是否超过1cm，以及是否为不稳定斑块（低回声）。
• 其次，看斑块是否造成血管狭窄以及狭窄的程度如何。

如果出现以上两种情况中的至少一种，在医生的指导下，可考虑服用他汀药物。

重点来了，减少颈动脉斑块形成，日常生活中要做到“4个坚持”，而不是吃药

一、 坚持多喝水

• 水是生命之源，对健康至关重要，人体的各项生理机能都需要水，占成人体重的60~70%。
• 水是血液最好的稀释剂，有助于身体排除毒素，促进血液循环，减轻动脉粥样硬化。
• 研究表明，水诱导的生热作用会提高20%以上的代谢率，会燃烧更多的脂肪，减轻体重，不仅可以减少血管斑块形成，也能降低三高等慢性病风险，从而降低脑梗的风险。
• 医生忠告：除了患严重心、肾疾病的人外，绝大多数成年人每天可以喝2000ml（约8杯水）。早上空腹喝一大杯水和睡前喝一小杯水是喝水的最佳时间点之一。建议喝白开水、过滤水，也可以适当喝淡茶，可以添加蔬果，但不要添加糖、香精等添加剂。

二、坚持健康饮食

• 少吃高脂肪、高热量的食物，比如早餐中的油饼、油条、咸菜；还有正餐中的油炸、烧烤、腌制、加工类食物。
• 少吃高糖食物，糖会转化成脂肪，促进斑块生长，所以高糖食物，包括蛋糕、糖果、奶茶，并且高碳水化合物主食，比如白米饭、面条、馒头也要少吃，可以晚上吃燕麦、糙米、红薯、玉米、杂粮豆代替白米饭。
• 多吃白肉，比如鱼肉，虾肉、鸡肉，豆类和低脂乳制品，补充优质蛋白。
• 多吃各式各样的高纤维、低脂肪食物，例如蔬菜，水果，燕麦和全谷物。
• 多吃富含Omega-3脂肪酸（好的胆固醇）的食物，包括鱼, 核桃，杏仁，松子，开心果，因为Omega-3脂肪酸有助于降低坏的胆固醇，低密度脂蛋白的水平，减轻血管斑块。
• 医生忠告：选择蒸、煮、炖的烹饪方法为主，而不是炒、煎、炸，少放钠盐，及鸡精、酱油、蚝油、料酒等添加剂。

三，坚持运动

• 生命在于运动，运动毫无疑问是身体健康最好的“良药”。
• 运动有助于新陈代谢，减轻体重，促进血液循环，降低患三高疾病的风险，从而减少血管斑块形成。
• 医生忠告：建议每周运动5天，每次至少30分钟的运动时长，以有氧运动为主，快走、慢跑、骑车、打太极拳都可以。运动强度要达到呼吸略急促，出汗，这样才能起到效果。

四，坚持微笑，足睡眠

• 微笑，不仅可以稳定情绪，促进新陈代谢，内分泌稳定，还可以降低患高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病，从而减少血管斑块形成。
• 还要拥有好的睡眠，睡眠有助于脂质代谢，减少胆固醇的吸收。
• 研究表明夜间睡眠时间7~9小时，午睡半小时为宜，睡眠过多或过少都不好。
• 对于睡眠不好的人，可以尝试睡前喝牛奶，酸枣仁泡水改善失眠。
• 医生忠告：常微笑，十年少，每天好睡眠，心情好，血管更好。

结语

人最重要的就是健康，没有了健康，什么财富、事业、地位、爱情都无从谈起。

由于颈动脉斑块、冠状动脉斑块形成的早期不一定会出现症状，所以定期检查血脂水平，做颈动脉超声、心脏超声以及心脑血管检查很有必要。

健康的生活方式才是降低疾病风险的最好方法，请管住嘴、迈开腿、快快行动吧！#脑梗#

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参考来源：https://www.verywellhealth.com/causes-of-plaque-in-arteries-5092306