60岁大爷反复鼻出血，经过诊断鼻中隔双向偏曲，鼻黏膜脆弱受损

来自山东的60岁大爷，反复鼻出血好几天了，用各种方式止血后又出血。通过网上咨询来到清华大学玉泉医院耳鼻喉科看诊。

接诊医生高丹红先为患者做了填塞止血，然后给患者做了鼻内镜检查。通过检查发现患者有鼻中隔双向偏曲，有陈旧性出血点，下鼻甲肿大结构性病变。

清华玉泉耳鼻喉科

经询问患者鼻部没有受到过外伤，高丹红医生表示患者的鼻出血主要由鼻中隔偏曲引起。

很多患者并不了解鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲为什么会引起鼻出血呢？

高丹红医生用“衣服褶皱”来为患者解释，鼻中隔偏曲在鼻腔内就像我们的衣服褶皱，衣服褶皱鼓起来的部分就容易受到磨损，磨损之后就容易发生破损。

因此用同样的方式看待鼻中隔偏曲也是一样的原理，鼻中隔在鼻腔内发生弯曲凸起，表面的粘膜受损到一定程度了，就会发生频繁出血的情况，即使这次止住了，下次可能还会出现出血的情况。

医生建议患者住院治疗，通过将鼻中隔矫正恢复正常的鼻腔黏膜就能达到最终治愈的效果。

科普：什么叫做鼻中隔偏曲?

一般来说鼻中隔处于鼻子的正中间，但是得了这种病的患者的鼻中隔往往会弯曲，弯曲的方向并不一定，或许是一侧也有可能是两侧。有些人即便是鼻中隔没有弯曲，但是在这个部位上也会有一些凸起。这两种情况都会影响鼻腔正常的通气，最终让人感觉到不适。

清华大学玉泉医院耳鼻喉科

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者，称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法。

鼻中隔偏曲的危害
鼻塞

常为主要症状，向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧.但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧鼻塞。

鼻出血

常有症状.发生在偏曲之凸面，骨棘或骨嵴的顶尖部，此处粘膜薄.常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。

头痛

偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。

邻近器官症状

鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使之易于感冒和上呼吸道感染。

鼻中隔偏曲的手术方法

目的：矫正偏曲的骨及软骨，恢复鼻腔的正常结构，改善通气和引流。鼻中隔主要由两层粘膜包裹其内的方形软骨、筛骨垂直板及犁骨组成。

主要术式：鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。

耳鼻喉科 高丹红

高丹红

副主任医师

简介

清华大学玉泉医院耳鼻喉科副主任医师

历任沈阳军区总院耳鼻喉科副主任医师

辽宁中医药大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师

擅长

采用中西医结合方法治疗耳鼻喉科常见病、多发病以及一些疑难杂症。特别是诊治咽喉疾病、过敏性鼻炎、小儿耳鼻喉疾病、中耳炎以及耳鸣、耳聋、眩晕等方面有丰富经验。

出诊时间

周三全天出诊