越婢汤治疗水肿
女,63岁,2020年3月17日,疫情期间在线问诊。眼睑及下肢水肿1月余,小腿一按一个坑,身体沉重感明显,反反复复,下午为重。未到医院检查,平时服用止痛药,则乏力、沉重好转。口渴欲饮大量热水,纳差。上半身出汗,下半身不出汗。大便干,靠泻药才能解。舌质红苔薄白略干,舌下脉络青紫粗。既往高血压,贫血。
考虑服解热镇痛药好转,类似于中药发汗解表药,中医大家张锡纯就曾用阿斯匹林发汗解表。且沉重,为表有湿邪。
口渴欲饮,大便干,舌苔干,为里热。
以越婢汤加减,因其脾胃虚弱,加用苓桂术甘汤,加丹参活血化瘀。
生白术 麻黄 生石膏 生甘草
生姜 大枣 丹参 桂枝 茯苓
服7剂,水肿、沉重感、乏力,口渴消失,随访1月未复发。
西湖虫二按:越婢汤首载于《伤寒杂病论》,
张仲景说:“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之”。
原文虽说“脉浮不渴”,尤在泾《金匮要略心典》订正“脉浮而渴”,多为历代医家所从。本方外能发散,内能清热,效如鼙鼓,不禁令人欣喜不已,供大家参考。
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页面更新:2024-05-03
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