老年人早晨血压高，咋办？

正常情况下，人体血压表现为昼高夜低型。夜间血压多维持在较低水平，从清晨觉醒前后开始，血压水平迅速上升。在未经治疗的高血压患者中，清晨6:00～10:00时收缩压平均升高14mmHg，有些人可以升高80mmHg。这种清晨血压急剧上升的现象称作血压晨峰。

对于这种情况，可采取以下策略：

1、晚上服用降压药物。这一方法有助于在次日清晨维持较高的血药浓度与降压效果，但其缺点是有可能导致患者夜间血压下降过多。故适用于夜间血压较日间下降不超过20％的高血压患者。

2、清晨起床前服用降压药物。由于清晨血压的迅速升高主要出现在起床并恢复直立体位后，因此对于血压晨峰较大的患者，可以在觉醒后立即服药，待药物开始发挥作用后再起床活动（其时间间隔取决于所用降压药的药代动力学特征）。但该方法可能会给患者（尤其是上班族）带来诸多不便。

3、选用长效降压药。目前许多所谓“长效”的降压药物有效时间并不能真正覆盖24h，其后果是在下一次服药前数小时内药物的活性水平或降压效果明显减弱，难以有效抑制血压晨峰。因此，在选用长效降压药物时，还应考虑此类药物的半衰期和患者自身情况。

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（河北省人民医院 郭艺芳）