心力衰竭有6种预防方法，患这5种病是心衰的危险人群，越早知越好

1.哪些常见的心血管疾病会引起心力衰竭：

（1）冠心病：冠心病已经成为现在引起心衰最常见的原因，尤其是心肌梗死心肌梗死患者无论是否进行了血运重建治疗，都有心肌的坏死，大面积的心肌坏死还可能形成室壁瘤,坏死的心肌丧失了收缩能力,容易出现心衰;有些冠心病，虽然没有心肌坏死，但是长时间的心肌缺血缺氧,使心肌纤维化、心脏扩大,心肌收缩能力下降,最终出现心衰。

（2）高血压：高血压患病人数众多，目前全中国约有2亿高血压患者，由高血压导致的心衰患者也不断增加。一方面，高血压造成心肌肥厚，失代偿后心脏扩大会导致心衰，另一方面，高血压引发血管内皮功能障碍会加速冠心病的形成，最终导致心衰。

（3）风湿性心脏病：在过去,风湿性心脏病(风心病)曾是引起心衰的主要原因，目前,随着中国生活环境的改善，风心病发病减少，但是已经存在的风心病患者和某些地区新发的风心病患者仍然是心衰的主要原因。风心病无论是瓣膜狭窄还是关闭不全,都加重心脏负担,长时间的心脏负担过重,最终出现心衰。而且风心病引发的心衰和冠心病、高血压引发的心衰不一样,因为瓣膜出了问题,需要进行手术才行。

（4）肺源性心脏病：由于空气污染、吸烟、某些遗传因素、哮喘、支气管扩张等原因,在中国,尤其在某些农村，肺源性心脏病(肺心病)患病人数不少，肺心病患者由于肺动脉压力高会增加心脏右心系统的负荷出现右心衰，当然，由于血氧低、右心将室间隔向左压等原因，左心系统也会受影响。而且，除了心衰以外，肺部感染、呼吸衰竭等问题的存在使得肺心病心衰在临床上治疗效果不好。

（5）心肌炎和心肌病：无论是心肌炎还是心肌病,都是心肌功能受损,病毒性心肌炎尤其是爆发性类型的发病急,心功能受损大,病死率高。而心肌病中包含多种类型，扩张型心肌病是一种原因不明的心肌受损出现心脏扩大的疾病，由于病因不明，治疗棘手，预后也不好。

肥厚性心肌病最终也会向扩张性转变，且时发生除了上述常见的心脏病外，先天性心脏病发展到一定程度，快速性心律失常或当性心律失常导致的心律失常性心肌病，糖尿病造成的糖尿病性心肌病、甲状腺功能减低性心肌病等都会造成心衰。

概括成一句话:几乎所有类型的心脏,大血管疾病均可引起心力衰竭。

2.心衰的常见诱因，如何预防？

大部分慢性心衰患者具有代偿阶段,一旦在某些加重心脏负担的诱因下，心脏负荷加重,就可能进入失代偿阶段，出现严重的临床症状。下面我们介绍以下常见的会加重心脏负担,诱发心衰加重的一些情况。

（1）感染尤其是呼吸道感染，,是心衰最重要的诱因。感染时发热、心率加快营养不良，呼吸道感染的呼吸困难和肺淤血等情况，都加重心脏负担，诱发心衰出现或加重，因此对于心衰患者来说，预防呼吸道感染是日常生活中需要注意的重中之重。

（2）心律失常尤其是房颤，心衰患者本来存在心脏射血能力下降，而在房颤时，心房的胡乱跳动使得血液从心房进入心室内少了20%~40%，由此造成心室射出的血更为减少,引发心衰出现或加重,除了房颤,其他各种类型的快速性心律失常和那些严重的缓慢性心律失常都可以诱发心衰出现及加重。

（3）血容量增加：如吃的食盐过多、饮水过多,从静脉里输液的量多或者速度太快，都会使血液容量增加，从而增加心脏工作负担，诱发心衰。

（4）治疗不当：心衰是慢性病，除了住院，更需要患者长期在家用药治疗，如果在家里不适当地停用某些药物，如停用利尿药，尿量减少，体内血容量增加，心脏负担加重就会导致心衰加重，又如,用某些降血压药物,此时血压可能会上升。高的血压导致心脏射血时做功增加,诱发心衰;此外降血压药物含有利尿、扩血管抑制神经内分泌作用,尤其是那些具有抑制神经内分泌作用的降压药物，停用以对预后不利。

（5）其他情况：过度体力劳累、情绪激动尤其是暴怒、妊娠后期或分娩，这些增加心脏负担,加重心衰，还有时可能患者按医嘱规律用药，出现心衰加重，此时要考虑是不是原来的心脏病加重了或者又伴随了其他情况，如再次出现了心肌梗死，合并了贫血和甲状腺功能亢进等。

心血管病患者要加强自我管理，预防高危因素，防止心衰的发生。后续文章中会陆续介绍自我管理的方法。