警惕心血管病发展成心衰，心衰患者服药要遵循3点原则，要紧

心衰是严重影响老年人生活质量的常见疾病，是与人群老龄化相关的多数器质性心脏疾病患者几乎不可避免的结局。由于引发和加重老年心衰的原因十分复杂，涉及体质、情感、环境、饮食、嗜好、伴发病症（冠心病、高血压、糖尿病、肺部感染）等因素，加上老年人特殊的生理病理特点，使心衰体征隐匿和多变，一旦诱因促发，多为重度心衰，危及生命。

因此，遵循中医学“未病先防、既病防变”的治未病思想，要早期观察、恰当护理，可以使心衰患者减少复发，减轻症状提高生活质量。因此心衰的调护非常重要。心衰患者多为慢性病,是多种心血管疾病晚期的表现，需要的是终身服药治疗，打断心衰进展的不利链条，因此有些药物是需要终身服用的。

服药应遵循3点原则：

1.按时服药：如冠心病者服用阿司匹林，高血压者服用降压药物，收缩性心衰者服用ACEI和β---受体阻滞剂，但是常常有些患者在回家后出于种种考虑而不再吃药，这样无法抑制心衰进展，最终患者病情加重，得不偿失。

目前发现导致患者回家后不用药的原因是多种多样的，有的是考虑到费用问题，有的是认为用不用药无所谓，有的是怀疑用药对肝肾不好，甚至有的认为吃药影响性功能，当然，许多人还可能存在抑郁情况，这也使患者对生活失去信心，进而不积极治疗。还有的患者对出院医嘱缺乏理解,对不同的医生提供的似乎不一致的医嘱感到困惑等。这些情况都会导致患者用药的中断。

曾有不同研究调查心衰患者出院后的用药情况,结果患者继续用药的百分比波动太大，从2%到90%。如收缩性心衰患者只有好好地使用ACEI和β--受体阻滞药才能最大程度地减轻心衰症状和提高预后，延长生命。而心衰的自我管理知识使患者在理解药物作用的基础上就会最大程度地坚持使用药物而不再有犹豫和顾虑。

2.严格按医嘱用药：心衰病人应坚持治疗，要严格按医嘱用药，不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果；要熟悉常用药物的毒副作用，以利于早发现早治疗。

3.注意观察：平时注意观察自己脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化。最好每天（排尿后）同一时间称体重，穿类似重量的衣服。夜晚睡觉前应观察踝部是否肿胀，夜间睡眠是否有被憋醒感。注意每天的尿量，最好用容器收集一天的尿量。当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、恶心、呕吐、尿量减少，一天之内体重增加1000克以上，说明心力衰竭加重，应立即去医院就诊，以便医生及时调整治疗方案。

遵循医嘱认真服药是心血管病患者和心衰患者提高生命质量的重要手段。