女性如何远离心血管疾病风险？

世卫组织发布《2019全球健康预测》报告，涵盖2000年至2019年间的数据分析。报告显示，全球十大死亡原因中的七个为非传染性疾病，缺血性心脏病仍然是头号杀手，阿尔茨海默氏病和其他形式的痴呆症，以及糖尿病进入前十，位列第七和第九位。其余十大死因分别是：中风、慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、新生儿疾病、气管癌支气管癌和肺癌、腹泻、肾脏疾病。

而世界卫生组织发布了全球女性十大死亡原因：通常被认为是“男性”问题的心脑血管病成为女性头号杀手，呼吸系统疾病其次；乳腺癌是20~59岁女性死亡的主要癌症。

最近，6月19日发表的《柳叶刀》（Lancet）重要报告首次对全球女性CVD负担的数据进行了单独、详细地描述，包括患病率、死亡率以及危险因素防控等，让我们不得不更加重视女性的心血管疾病风险。

那么女性如何远离心血管疾病呢？

1）控制体重 不少女性发现人到中年容易发福，体重也没有年轻的时候容易控制，但是相较于男性，肥胖给女性带来更多慢性心血管疾病CVD的风险（64% vs 46%）。控制体重的好处不仅仅在控制体重本身，还可以改善血脂指标，改善脂肪肝等早期疾病。

根据《中国女性心血管疾病预防专家共识》建议女性通过适量运动、限制饮食摄入及行为训练维持或减轻体重，保持BMI≤24kg/m2、腰围<80cm。

2）远离烟草 如果你吸烟，建议你戒烟，如果你不吸烟，也要尽量避免接触二手烟。

3）保持定期的锻炼，避免久坐行为 根据《中国女性心血管疾病预防专家共识》建议：

女性每周至少坚持150分钟的中等强度体力活动，或75分钟的强体力活动，或二者结合的有氧运动；最好每日进行每次持续10分钟以上。

中等强度体力活动可选择：步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船。

女性每周至少进行两天肌肉张力训练。

建议需要减重的女性，建议每日进行60-90分钟中等强度的体力活动。

当然妇女随着年龄的增长，进行的运动量需要根据自身情况调整，量力而行。

4）吃健康的饮食。选择全谷物、各种水果和蔬菜、低脂或无脂乳制品以及瘦肉。避免饱和脂肪或反式脂肪、添加糖和大量盐；并且饮食规律，不要暴饮暴食。

5）保持愉悦的精神状态 精神压力和抑郁都是女性心血管疾病的危险因素。

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越来越多的研究关注于女性心血管健康，2022年1月，Mayo Clinic研究学者们提出了一种早期（在动脉损伤变得严重之前的中年开始）评估女性血管功能的新方法。该研究成果发表在《Mayo Clinic学报》上。因为微血管系统的收缩限制了进入心脏的血液和氧气量，从而降低了心肌将血液泵送到身体其他部位的能力，所以微血管功能障碍会在出现冠状动脉疾病之前导致胸痛等一系列症状。女性在血管内皮细胞损伤方面具有特定的性别风险因素，性别因素对血管功能至关重要。雌激素减少、过早绝经、先兆子痫、妊娠糖尿病、高血压和多囊卵巢都会对女性的血管健康产生负面影响并增加罹患心脏病的风险。因此，定期的健康检查也是值得推荐的。

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参考：

1.https://www.who.int/zh/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019

2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20046167

3.https://www.heartandstroke.ca/heart-disease/risk-and-prevention/womens-unique-risk-factors Women's unique risk factors

4.https://www.heartfoundation.org.au/heart-health-education/risk-factors-for-women Risk factors for women

5.https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(19)30576-2/abstract Endothelial Vascular Function as a Surrogate of Vascular Risk and Aging in Women

6.http://medi-guide.meditool.cn/ymtpdf/B58F0B1B-9B12-38DF-8902-7D9136F580D8.pdf

7.Association between the reproductive health of young women and cardiovascular disease in later life: umbrella review. BMJ. 2020 Oct 7;371

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