咨询故事：这个孩子额头的白斑是什么病？

从照片上看要考虑二个病：1，无色素痣；2，斑驳病。

但需要来医院捡查眼、听力、神经系统及全身检查和询问家族史，必要时做基因检测以时确诊断！

还需要排除那些疾病？

1⃣️，眼皮肤白化病。此病为常染色体隐性遗传，有视力下降、畏光、皮肤白斑症状。

2⃣️，瓦登堡氏综合症。此病有皮肤白斑、眼距宽、耳聋和眼虹膜异色。

3⃣️，其它综合征。如Hermansky-paudlak syndrome ;chediak-Higadhi syndrome ;Griscelli syndrome 。这些综合征除了眼皮肤白化外，还有血液系统、免疫系统、神经系统异常。

4⃣️，结节性硬化。这是一个常染色体显性遗传。面部呈血管纤维瘤、甲周纤维瘤、柳叶刀样白斑、躯干部鲨鱼斑和癫痫、智力异常。

5⃣️，白癜风。这是一种后天性自身免疫病，始发于儿童童，出生时不会有！伍德灯下呈亮丽荧光。

6⃣️，Vogel-Koyangi-Harada syndrome。是一种有特异症状的疾病。表现为眼睛色素膜炎、秃发、眉毛、毛发变白、耳呜耳聋，以及头痛头晕等多种症状。

无色素痣是怎么回事？

是一种常见的胎记。发生率见于0.4%至3%。出生时或儿童早期出现，特征是轮廓分明的苍白色斑片，边界不规则，伍德灯下呈灰白色。最常出现于躯干，但也可出现在其它部位。随时间推移，随身体长大！皮损内有黑素细胞、黑素体及黑素颗粒，但黑素不能向周围皮肤细胞转移，故呈白色！此病无系统异常，也无智力异常！为一良性疾病。不必治疗，如治疗，可以行自体皮肤移植或黑色素细胞移植。

斑驳病是怎么回事？

是一种常染色体显性遗传病，有散发病例报告！在90%患者中，唯一出现的症状是前额白斑，呈三角形、菱形或长条形。白斑还可出现在其它部位。常常是白斑内有黑斑，故称斑驳！

这是因染色体14q21上的KIT原癌基因突变引起的。影响了黑素细胞的迁移、增殖和分化，使受影响的皮肤和毛囊缺乏黑素细胞。

疹子可持续发展至成年期，某些患者部分或完全自发性色素沉着，也有患者创伤后发生色素沉着。有些儿童还可能出现咖啡斑，常常误诊为神经纤维瘤病！

斑驳病是一种良性疾病。无系统病变，也无智力异常！可以不必治疗，平时防晒即可。如为美容目的，可以用遮盖霜；也可以做自体皮肤移植或黑素细胞移植，然后行黑光治疗。一些患者达到不错的治疗效果！

这个孩子到底是那个病？

需要来医院进一步完善检查，然后明确！仅从孩子父亲提供的病史及照片看，无色素痣的可能大些！