关注慢性皮肤病患者的心理状况

慢性皮肤病患者心理疾病非常多见

据报道，一位23岁的香港妇女因受到慢性湿疹的长期折磨，她杀死了自己的父母，这一个案引起了人们对慢性皮肤病患者心理状况的关注。然而这不是第一个案例。在英国皮肤病杂志上发表的银屑病患者的一项研究发现，焦虑症和抑郁症非常多见。在59961名银屑病患者中，英国曼彻斯特大学的研究人员发现，银屑病组有酗酒史、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、自伤史和精神药物处方的患病率较高。发表在皮肤药理学和生理学杂志上的一篇综述表明，大约30%的皮肤病患者患有心理疾病，如焦虑和抑郁。综述引用的一项研究中，3207例化脓性汗腺炎患者中，42%患有抑郁症。综述引用一些研究报告了特应性皮炎和化脓性汗腺炎患者的自杀率高。发表在《皮肤病学杂志》上的一份临床研究报告显示，患有特应性皮炎的成年人患中度抑郁症的可能性是普通成年人抑郁症患者的2.24倍，严重抑郁症患者的5.64倍。患有特应性皮炎的青少年比健康青少年更容易遭受自杀意念。

未经治疗的皮肤病如何影响大脑？

大脑和皮肤有共同的胚胎学来源，即外胚层。在我们的实践中，我们观察到瘙痒-瘙抓循环与应激-炎症循环和抑郁症状和负性认知的关系。皮肤的炎症改变了大脑中的神经递质。皮肤炎症和中枢神经系统的之间的潜在关系形成了一个慢性反馈回路。二者之间存在许多潜在的共享机制，包括遗传关联、压力、炎症、睡眠障碍和环境因素。

怎么办？

1. 医师和患者本人以及亲朋好友必须认识到这种情况，高度关注患者的心理状况。

2. 医师特别是心理医生应给予必要的心理辅导；严重者给予适当的药物治疗。

3. 患者亲朋好友应积极关心爱护患者，应有所体谅。

4. 患者本人应加强运动、保持充足的睡眠。将"顺其自然,为所当为"视为一种生活的态度,通过积极的行动,去获得成功和喜悦

参考文献

1.British Journal of Dermatology.2018. DOI:10.1111

2. JAMA Dermatology. DOI: 10.1001

3.Skin Pharmacology and Physiology. 2018DOI:10.1159.

4. American Journal of Clinical Dermatology. 2017; 18: 621–627.

5. Journal of Investigative Dermatology. 2015. DOI:10.10386. Medicine. June 2015. DOI:10.10977. British Journal of Dermatology. 2017. DOI:10.1111