黄褐斑治疗新思路——从“肺”论治

现代医学认为，黄褐斑多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，如月经不调、妊娠、服用避孕药等均可出现黄褐斑；此外日晒和精神因素会加重本病。

黄褐斑临床表现为：多分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，也称为“妊娠斑”、“蝴蝶斑”，虽无痛苦，但却影响美观。

有较多资料报道，本病多为有肝肾不足、气血虚弱所致，治疗多以补益肝肾、活血化瘀为主，传统观点多选用逍遥散、六味地黄丸加味治疗，但取效不佳，或服药时间较长方有寸功，后读到《新中医》袁尊山的经验，用“疏肺散斑汤”加味治疗，取得较好疗效。

《素问·阴阳应象大论》中说：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”又有“肺气通于天”之说。

肺为华盖，主皮毛，五脏六腑之气皆上承于肺；肺通调水道，输布津液，有如天地之气化然；头面为诸阳之会；其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪、湿邪，如天之有云，乃地气蒸腾使然。

乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气；肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难泽，故生褐斑。

“疏肺散斑汤”方中用荷叶、防风、蝉蜕、桔梗、百合、浙贝母宣肺理气，肺气得宣、水湿可化；再以木通、竹叶助其湿邪从小便而出；半夏、栝萎皮除湿化痰；茺蔚子活血以利水气；甘草调和诸药。诸药合用，为治疗黄褐斑的良方。

（注：本文摘选自华夏中医论坛。）

陈医生按：从肺论治黄褐斑，跳出中医从肝、脾、肾论治黄褐斑的传统经验，不失为治疗黄褐斑的新思路，值得借鉴。

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