毛囊炎总是反反复复？3招教你对付它

毛囊炎是皮肤科最常见的疾病之一，各种毛囊炎，反复发作，令人烦恼。今天冷叔来说说这个问题。

我们今天重点讲浅表的毛囊炎。

什么是毛囊炎？

浅表毛囊炎，从病因的角度来说，可以分为感染性和非感染性。

感染性顾名思义，和各种微生物有关系。微生物这一块，常见的是细菌、真菌、病毒、寄生虫，而非感染性毛囊炎，常见的原因是药物引起的。

细菌真菌示意图

其中我们今天要谈的马拉色菌毛囊炎，是属于真菌性毛囊炎。顺便说一句，脂溢性皮炎也和马拉色菌有密切关系。

马拉色菌毛囊炎如何发病的？

马拉色菌其实是我们皮肤的正常菌群之一，通常情况下，都是可以和睦相处的。

但是当马拉色菌过度繁殖、皮脂潴留、细胞碎片积聚和游离脂肪酸刺激时，就会引起毛囊阻塞，继而扩张、破裂，其内容物破入组织中引起炎症。这便是马拉色菌毛囊炎发病机制。

显微镜下的马拉色菌群

马拉色菌毛囊炎容易发生在皮脂腺丰富区域，这个跟痘痘的发病区域一致，主要发生在背部的上部、胸前、双肩、颈部。

皮损通常都是一大片一大片的，弥漫性发作，当然也可以是散在分布一个一个的。典型的皮疹是圆顶状毛囊红色小丘疹，皮疹中央可以有毛囊性小脓疱，可以挤出粉状物，常常是紧密堆积的角质蛋白，而不是脓液。

马拉色菌毛囊炎局部临床案例图

这些皮疹，可以伴有瘙痒，有些还感觉到烧灼感和刺痛感。如果运动或者洗澡后出汗，可以加剧瘙痒。

年轻人比较多见，男女发病率无太大区别。

在皮肤科门诊，常常有个简单的办法，就是把整个毛囊丘疹都削下来，然后加上荧光夜染色，放到显微镜下，可以看到圆形或卵圆形带厚壁的成堆孢子或者香蕉状的菌丝。

显微镜下的马拉色菌群

如何治疗马拉色菌毛囊炎？

现在说说治疗方面的问题，这个是大家最关心的。

马拉色菌毛囊炎，由于侵犯了毛囊，位置比较深，所以大家会发现，跟一般的脚气不一样，脚气上的真菌，侵犯的通常是在表皮的角质层上，因此脚气对于外用药膏，效果良好。

而马拉色菌毛囊炎，由于前面提到的侵犯比较深，所以外用抗真菌效果一般就不太好。当然了，如果那种含有渗透剂的外用抗真菌药物，效果会好一点。

建议的治疗方案是：

1. 外用联苯苄唑霜，由于这个药物含有渗透剂氮酮，渗透性高，因此疗效比较好，建议用药，建议用药4周；

2. 外用采乐洗发水或二硫化硒洗发水，每天1次，在皮疹的地方涂上药水，然后搓一搓，气泡后停留5-10分钟后再洗干净。

3. 前面讲到外用效果不好，因此可以考虑口服药物。推荐方案还是伊曲康唑胶囊冲击治疗，每天200mg或者400mg，使用1周，停药三周，这样冲击治疗2月左右。或者使用氟康唑，50mg，每天一次，饭后使用，连续使用7-14天或者氟康唑150mg，每周2次，连用4次，这样的方案，效果也不错。

不知道各位小伙伴，尝试了前面的什么方案呢？有问题可以留言哦。

冷叔推荐的以上方案：是不是很简单？

请大声回答：是。

那是不是应该要积极转发出去，让更多人知道呢？

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