之前小健跟大家讲过自己有肥胖性脂肪肝，随着人们生活状况的改善，脂肪肝发病率不断在提升，发病年龄也是不断年轻化。虽然小健的肥胖性脂肪肝会恶化的概率不高，但与肥胖相关的并发症近年来却是一直困扰着小健，年轻，不等于就可以对自己的身体健康肆意妄为！[奋斗]

脂肪肝与肝癌大数据

脂肪肝在临床上的发病率仅次于肝炎，据中国医师协会发布的数据推算，我国目前有脂肪肝患病至少有2亿人，其中约有10%会发展为肝硬化，3年后发展成为肝癌的患者约占12.8%！我们知道全国患癌量最大的人群是肺癌患者，但大家是否还会往下看。

在我国，原发性肝癌的发病人数约占全球的55％，在肿瘤相关死亡中位居第二。根据世界卫生组织数据显示，全球原发性肝癌的发病率逐年升高，每年新患病例数逾60万人，排在所有恶性肿瘤的第五位，而肿瘤相关病死率居第三位。可见，脂肪肝不只是肝脏“发福”那么简单！

最近这个令人痛心的事件

昨日，田启文（田鸡）表示，吴孟达在农历新年之前发现患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散，近日他完成了手术，进入化疗阶段。小健是看着达叔的电影长大的人，对他的新闻动态自然比较上心，在这几个月之前小健就已经看到达叔为《少林寺之得宝传奇》拍海报时，曾因心脏不适而面露痛苦，在片场因为停止拍摄并连连道歉后又继续拍摄的新闻。达叔的演技与敬业精神众人皆知，即使一辈子甘当“绿叶”却被万众关注！

田启文表示，去年年底达叔还不知道自己患癌，只觉得心脏不舒服，去了澳门检查后，才得知患了肝癌。虽然吴孟达已经过了第一关，但化疗令他身体虚弱，记者问达叔心情如何，田启文无奈说：“他没什么心情，因为他不能说话，只能做手势，挥挥手之类，化疗令他的身体很虚弱，说话也显得很吃力。我没有去医院探病，我怕自己太感性，不想打扰他，而且不是随便就可以去探望，要经过他的同意。”

早在2014年的时候，小健就有注意过一条达叔的新闻，就是他曾因心脏衰竭入院抢救，一度传出各种噩耗，幸好最后抢救成功。在他站在高峰的时候他没有注意自己的身体防微杜渐，在他最“低迷”的时候也没有好好珍惜身体，事业再起波澜的时候亦没有注重保养，导致疾病“秋后算账”，这成了一个非常让人警醒的例子。即使现在他也找到了很好的医疗团队，但是小健还是想说，愿达叔吉人自有天相，人活着本就不易，不要等倒下去的时候才知道注意自己的身体！

肝癌演变

肝癌之所以早期发现难，与肝脏本身的特性有直接关系。它是人体内唯一没有末梢神经的器官，且由于其代偿的能力非常强大，早期肝脏损伤很难有症状出现。

更为可怕的是，由于肝脏本身牵涉到了身体多项机能运转，所以即便有症状发生，患者也很难将其与肝脏癌变联系在一起！

虽然常见的酒精性脂肪肝是最容易演变成肝硬化的，但肥胖性脂肪肝患者如果不及时进行科学有效的脂肪肝的治疗，也是会出现肝炎、肝纤维化的，少数其他类型的脂肪肝可以发展为肝硬化，并有一定的癌变几率。

研究表明，半数肥胖性脂肪肝患者的肝炎及肝纤维化情况在3年内恶化，更有患者由本身无肝炎演变成肝硬化。在脂肪肝病中，脂肪性肝硬化已经属于晚期肝病之一，中国人肝癌大多发生于肝炎后肝硬化的患者，一般有乙型或者是丙型肝炎病毒感染，形成肝硬化，然后再发展成原发性肝癌。我们称之为，乙肝 — 肝硬化 — 肝癌三部曲。

肝癌很近，症状也很明显

任何人都有可能得肝癌，而对于有基础肝病、年龄大于40岁、有肝癌家族史的人，更应及时关注、定期检测，对肝癌能做到及时正确预防、早期发现、诊断和治疗。原发性肝癌目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。

首都医科大学全科主治医师董春林介绍，肝硬化的起病和过程一般较缓慢，常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等病症。肝癌合并肝硬化以大结节型为主，在肝硬化病人中，早期肝癌结节与肝硬化结节更是难以辨别，常常导致患者错失治疗良机，任由肿瘤发展，最终难以根治。

伤肝第一忌，饮酒

小健身边有好几个酒瘾特别大的异性朋友，每次出去搞摄影活动的时候，她们手里总是会忍不住提上一瓶啤酒。这让小健很想严肃地说她们几句，又发现她们自己就是学医的，饮酒伤身她们比小健“经验”多，小健也就只能温馨地提醒一句，少喝点，注意身体。

酒中含有酒精，其成分主要是我们常说的乙醇。乙醇代谢的大概过程是乙醇→乙醛→乙酸。 乙醛活性很高，可以与蛋白质结合形成乙醛-蛋白质结合物，对肝细胞有直接损伤作用。

肝是排毒解毒的地方，为了保持肝脏自己的健康，肝脏中会有一些负责清毒的有益细菌。长期喝酒会导致肝脏的酸碱环境发生细微改变，最终“赶走”这些细菌。因此肝脏以内毒素产生增加。甚至会在肝脏积累，对肝脏细胞的正常发展产生影响。

长期大量饮酒无疑会加重肝脏负担、加速肝损伤，并且酒精可以刺激垂体的分泌，加快细胞分裂的速度，增加癌症发生的易感性，进而易诱发酒精肝、酒精性肝硬化，甚至肝癌。喝酒虽不会直接导致肝癌，但可间接诱发或加速肝癌的发生，因此对于长期酗酒的肝病患者，远离酒精也就远离肝癌。

我们对肝癌的症状表现上面也有提过，所以随时关注自己的身体状况，无论自己的身体有什么隐患，预防并做出正确行动绝对是对自己的身体最负责的方式。小健自己同大家共勉[奋斗]，坚持健康的生活方式，大家要加油呀！