由于患者太胖，医生竟然腰间盘突出了

下午两点，当我正在术间准备下一台腰椎手术麻醉的时候，护士突然跑进来说：腰间盘突出了，不做了。

一听到这话，我就有点懵了：下一台不就是腰间盘手术吗？怎么不做了？

护士这才反应过来说：不是，我是说杨主任腰间盘突出了。

一听到这话，我是五味杂陈：如果从希望自己休息角度，那当然希望手术停掉。但如果是牺牲同事健康和推迟患者手术计划的代价，还是希望手术继续进行吧。毕竟，麻醉科每天都是满负荷工作，也不差这一台手术了。

不由多想，我问护士说：什么时候的事？杨主任不是在二号手术间做手术呢吗？

护士说：就是在手术台上发生的。据跟台的小李说，那个患者太胖了。手术过程，杨主任就像一直在够东西那样姿势做的手术。

腰部剧痛之后，常年搞骨科的杨主任清楚地知道：应该是腰间盘犯了。

由于常年手术台上弯腰工作，没有哪个老大夫的腰是好的。这是因为，弯腰的这个动作，是脊柱承重力量最大的时候。而腰间盘，就像胶垫一样起着脊柱各个节段的缓冲作用。长时间的压迫，已经让腰间盘不堪重负了。一旦受到更大的压力，随时都有可能突出。

凭经验，杨主任感觉突出的髓核还没有完全压迫到神经根上、还能坚持手术。于是，他直了几下腰后坚持继续手术了。

腰间盘突出的定义：腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占90%以上。

作为麻醉医师，我在术前就已经知道这个患者了。因为，一旦有超重的患者，科里都要进行病例讨论，以制定完善的麻醉计划、保障患者安全。

但是，尽管讨论了手术、麻醉以及镇痛等各个方案，就没有想到外科医生会受伤的风险。

由于骨科没有第二个人可以胜任腰椎这个精细手术，因此患者只能哀叹她自己命苦。他们科，也紧急为患者安排了点滴和恢复进食等步骤。如果杨主任第二天还不见好转，这患者就只能转院到其他医院了。

在这里，我们温馨提醒大家：像这样吃力弯腰的动作，是非常危险的。尤其是，有腰间盘突出病史的，一个暴力抬重物或者弯腰，都可能导致旧疾复发。而一旦发生，轻则静养，重则住院治疗。