顽固老人迫使肿瘤医生改行搞心理

年龄越大患癌风险越大！？只要你一直活着就会有患癌的风险！？这两个观点都是对的，在临床上老年患者是占多数比例的。建议超过45岁以上的人群每年都要做一次防癌专项体检。为什么说这些呢？医院收治过很多老年患者，他们都有一个共同点，不知道体检，不喜欢体检。

记得2018年1月份收治过一个老年患者，男，71岁，他有着什么故事呢？让我哭笑不得的故事，老人家境很好，父慈子孝，因为长期慢阻肺，病情加重在儿子的陪伴下来医院检查。当询问病情后，我们就想给老人做一个CT筛查一下肺癌，老人儿子听说怀疑肺癌，就连连赞成但是却一脸苦相地看着他的父亲，还没等我们产生疑惑，老人说话了，他拒绝体检，并说他不相信那些机器，当时我们医生就不知道说什么好了，他儿子这时候说话了：“爸，你病情很严重，上次就让你检查，你就是不肯，查出了慢阻肺，让你到医院治疗，你非说不相信西医，还是老祖宗留下的方子好，这次你不能再这样了。”老人依然坚持他的意见，说什么都不肯接受检查，非要回家。当时我们的医生事后想起这事告诉我们，他当时脑子都是空白的。这也是我们第一次遇到这样的情况，怎么和老人沟通呢？

我们只得先跟老人儿子沟通，儿子告诉我们，他的父亲很传统甚至可以说是顽固，他不喜欢接触新事物，一辈子没用过电子设备，没看过西医，没坐过汽车，也没用过电话，你相信吗？我们都不敢相信，现在都什么时代了，怎么还有这样的人？我们也有这样的疑问，但是确实就出现了，还偏偏就是我们的患者，这让我们怎么去沟通？他儿子告诉我们父亲上一次因为慢阻肺接受检查还是他的母亲生拉硬拽才妥协的，我们听到这觉得这好办了啊，让他母亲再出马一次就行了，但是很遗憾，他母亲因病去世了，因为这件事，老人对医院更加反感了，这又一次让我们无处着手，最后怎么办呢？当我们医生感叹医生不好做，不只要做临床还要搞心理，这时候我们护士长说话了，老人这么多年她就不信一次电子设备没用过，这让他儿子突然想起来一件事，他告诉我们他的母亲喜欢拍照，因为他母亲，父亲曾经买过一个相机，还跟照相馆学过摄像。这让我们有了一个想法，我们告诉老人，CT机器就像一个大型的照相机，利用特殊的原理可以给他的肺部拍个照片，儿子还在旁边劝说，说拍了以后拿回去在祭拜母亲的时候可以和她吹吹牛，经过很久思考，老人才算同意接受检查，不知道老人有没有拿回去和自己老伴吹牛，但是这个事情后我们的护士长经常自夸，说自己机智。

经过检查老人确诊为左肺腺鳞癌CT2aN1M0ⅡA期，经过进一步的完善检查，我们发现老人的肺功能不仅很差，又同时患有糖尿病，心脏病和高血压，因此不能接受手术治疗，当我们把这个结果告诉老人儿子的时候，他终于是顶不住了，我们只看到他去了楼梯间，回来后双眼睛都红了。等他回来询问还有什么办法可以救救自己父亲时，我们制定了放射治疗的方案。放射治疗？当听我们要给他的父亲进行放射治疗，他说出了自己的疑问，问我们这到底是怎么一种治疗手段，他听说接受放疗产生的副作用会使患者很痛苦。我们的医生告诉他，现在放疗技术是通过图形设备的引导利用射线杀死癌细胞的一种手段，就像一颗精确的制导导弹一样，虽然会有损伤，但是在可控范围之内的。经过思考，他答应尝试，但是跟他的父亲只能说是检查没有做完，要接着“拍照”。我们也答应了患者儿子的要求。

在放疗期间虽然老人对于频繁的检查有些不耐烦，也出现了放疗产生的副作用，但是总算有惊无险，都被我们的管床医生一一化解，到放疗结束，老人进行了又一次的“拍摄”，片子显示老人的肿瘤基本消失，症状也基本消除。

老人放疗前的肺部影像

老人放疗后的肺部影像

在老人出院的前一天，他找到了我们，并给我们带了些水果，他告诉我们他自己其实已经知道我们在给他进行治疗，因为他那天看到了儿子从楼道回来时哭红了的眼睛，很像当时他老伴走时自己哭红的眼睛，所以他才选择接受治疗。我们此时心里只有一个声音就是姜还是老的辣。老人出院了，最高兴的是我们的管床医生，因为在住院期间老人给他起了一个“摄影师”的外号，终于没有人再叫他这个外号了，他告诉我们原来医生这个称呼是这么亲切。