夏季多发腰痛，专家：该病不容忽视，死亡率极高

最近有位患者称自己腰疼了很久，检查各项指标均为正常。期间做过各种理疗、按摩还用了很多膏药都不见效，最后因私处瘙痒难忍去检查发现，自己得了宫颈炎，之前的腰疼也是宫颈炎引起的。

宫颈炎是临床中常见的妇科疾病，一项统计结果显示，90%的妇科疾病发生都和宫颈炎有关，因为它是保护子宫的一道大门，一直处在忙碌状态，也成了女性身体上容易感染病菌的部位。而致病菌种类、数量比较多，夏季更加活跃，女性朋友稍不留神就会被宫颈炎盯上。

一

宫颈炎的持续感染会诱发宫颈癌？

大部分患者没有明显的临床症状。有些患者的症状可表现为阴道分泌物增多，阴道异常出血（如性交出血）。典型症状有：

阴道分泌物增多，呈灰色、淡黄色、脓性或伴有异味儿；

阴道异常出血，如性交后有少量出血或者在两次月经中间有额外出血；

阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感；

性交时疼痛；

腰腹部酸痛；

合并尿路感染者可出现排尿急迫、频繁、排尿疼痛或排尿困难，部分患者伴有发热。

统计发现，大约一半的已婚妇女均患有慢性宫颈炎，随着发生性生活的年龄提早，很多二三十岁的患者其宫颈已开始出现炎症改变，发病呈年轻化趋势，并持续多年。宫颈炎如不治疗或治疗不彻底，可导致整个宫颈免疫力差，细菌、病毒侵入后不能自我清除，从而导致上皮细胞发生改变，尤其是在高危HPV病毒入侵后，不能自我清除的持续感染会诱发宫颈癌。

二

女性恶性肿瘤，宫颈癌凭什么排第二？

根据世界卫生组织的统计， 2018 年估计宫颈癌在全球范围内新发病例超过 57 万人，占所有癌症死亡妇女的 7.5 %，每年宫颈癌造成的死亡超过 31 万人。宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是我国第二大女性恶性肿瘤。

宫颈癌的临床表现

宫颈癌是以白带及月经过多，不规则阴道出血，性交后出血，腰腹作痛，以及贫血、严重消瘦等全身衰竭症状为主要表现的位于子宫颈部的恶性肿瘤其发病年龄多为40~55岁，且呈现年轻化的趋势。

由此可见，宫颈癌的早期症状和宫颈炎有着高度的相似性。因此宫颈炎的患者也需要做一下宫颈癌的相关检查。

“不洁性生活”，“过度使用壮阳药”究竟哪个是宫颈癌的病因？

传统观念认为：多个性伙伴及性生活不洁是导致宫颈癌发病的直接原因。中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任黄金昶认为这一观点并不完全正确。

他认为能够导致其发病的关键原因是人体内在的变化，目前最常见的是“壮阳药”。

这里的“壮阳药”是一个宽泛的概念，是指那些具有雄激素作用的东西，常见的有鹿茸、海参、鲍鱼、淡菜、泥歟，甚至还包括一些食品添加剂、保健品、药品等。这在中医看来就是壮阳。它们具有持久的特点，男女交媾时气血长时间聚集在子宫颈局部，便会引起局部瘀阻不畅，瘀久化热，便成了火。而与宫颈癌有关的因素除了火、血瘀、血虚之外还有湿热、肝郁与癌毒这六个致病因素。

宫颈炎的中西医治疗方法

明确宫颈癌发病的原因后，治疗上就能有的放矢，中医方面可针、药、灸并举。

黄金昶主任主张：中药上，针对“血瘀”和“血虚”，可选用四物汤加大黄、桃仁、红花、土鳖虫，活血补血治疗；下焦“湿热”，可选用知母、黄柏、车前子、苍术等。在西医方面则可以手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗以及免疫治疗。

大多数时候可以中西医结合治疗，针对性地通过配合中药治疗，可以实现宫颈癌术后的长期生存；增强体质，提高免疫力；可以有效减缓肿瘤的发展；还可以减轻放化疗的副作用，提高患者的生活质量；有效减缓机体对靶向药的耐药，更好地发挥其作用。

具体治疗方案还需要根据患者实际情况而定。患者可以与医生详细沟通。

患者病案：

患者主诉：宫颈占位第三程化疗后9日

现病史：

患者2021年3月饮酒后出现阴道出血，去当地医院CT检查提示宫颈恶性肿瘤（具体报告未报），未见病理报告未手术。2021年3月28日，4月24日，5月24日共化疗3周期，具体用药不详。2021年4月5日-6月1日放疗32次，为寻中医缓解症状特来就诊。

刻下：

腹泻，4-5次/日，泻后痛减，失眠，难以入睡，容易醒，夜梦多，纳差，口干口苦，乏力，双侧腹隐痛，泻后痛减，小便可。

个人史：

间断饮酒20年，戒酒3月，爱生闷气，易焦虑

药方：

柴胡达原饮去青皮、槟榔、桔梗、枳壳，加生龙骨、葛根、马齿苋、桃仁、蝉蜕、生甘草、炮姜、生地、首乌藤、制附片、紫衫、石榴皮

（目前随访已有好转）

三

宫颈癌术后或治疗期间尤其要注意这几点

宫颈癌复发常常发生在治疗后1年内，因此，所有患者在完成治疗后均需定期随访，随访内容包括询问病史、体格检查和人乳头瘤病毒及宫颈细胞学检查等。

而以下术后注意事项更是重中之重：

1. 术后饮食上避免食用刺激性或者生冷的食物。

2. 术后一个月内禁止同房，禁止进行盆浴。

3. 避免熬夜，保持睡眠充足。

4. 避免伤口感染，以免病情加重。

四

日常调护注意事项

1、宫颈癌患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物；带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。

2、宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能地补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。

3、宫颈癌晚期，应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。

4、化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、薏米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

5、放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。

五

宫颈癌推荐食疗方

1、五花利湿茶

原料：金银花、菊花、葛花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克，土茯苓、生苡仁各30克，甘草6克。

制作方法：

将全部药材浸入6碗水中约10分钟，武火煮沸，文火煮40分钟左右，滤出药渣，加入适量冰糖即可。代茶饮。

功效：清热解毒，利湿抗癌。

适用范围：用于宫颈癌、溃疡合并感染者，表现为白带增多、大肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表现为湿热内阻者。

2、龟苓汤

原料：金钱龟1只，鲜土茯苓250克，生苡仁50克，生姜三片。

制作方法：

⑴将金钱龟煮死或杀死后去肠杂洗净，斩块。

⑵土茯苓、生苡仁洗净切块，然后把全部用料一起放入瓦煲内，加清水2000毫升，武火煮沸后，文火煮2小时，调味即可饮用。

功效：健脾利湿，解毒抗癌。

适应范围：用于中晚期宫颈癌，症见体质虚弱，形体消瘦，进食减少，舌淡边有齿印，苔白腻，脉细滑。其他恶性肿瘤证属脾虚湿阻者亦可应用。

3、商陆粥

原料：商陆10克，粳米100克，大枣5枚。

制作方法：

先将商陆用水煎40分钟，去渣取汁。然后加入粳米、大枣煮成粥。

功效：利水消肿。

适用范围：用于宫颈癌晚期合并腹水者。

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