夜晚六七点钟，病房没有开灯，走廊的余光照进去，隐约看清人的表情。他蹲在墙边，60 多岁已经显得非常憔悴，一手紧捂着半边脸，另一只手随意搭在膝盖上，脸上的肌肉微微颤动，看不出来因为疼痛还是恐惧。

白天问了几次诊，每次得到的回答都不一致，老人的思维有些混乱了。

这不是写小说的开头，这是疼痛医生去年夏天收的一个三叉神经痛病人，真实写照，没有虚构。

三叉神经痛名声太大了，「天下第一痛」的说法民间传言已久，近几年「不死的癌症」 也成了它的新名字。

小编对三叉神经痛还是蛮感兴趣的，之前就看了很多文献。说实话，在疼痛疾病里面，三叉神经痛不一定是最痛的，但一定是最惨的，说是不死的癌症，真是一点也不为过。

顽固剧烈

三叉神经痛主要的表现就是疼痛，主要是在颜面部，有时候也会出现头部、口腔内疼痛。从颅内到外周，一个神经干从三个分支支配面部区域，神经走到那里，疼痛可能就出现在那里。

疼痛性质：疼痛是一个大范围概念，具体的分大概有二十多种疼痛感觉。三叉神经痛主要是电击样、火烧样、针刺样、刀割样的疼痛。除了疼痛，有的人还可能有麻木感、瘙痒感、蚂蚁爬的不适感觉。

疼痛时间：有的人是持续有一定程度的疼痛，突然来一阵更猛烈的剧痛。有的人只有一阵一阵猛烈的突发性剧痛，每次疼痛的发作时间约数秒钟，间隔期间完全缓解，没有疼痛。

诱发痛：正常人的生活经验，是你受到伤害的时候才会感觉到疼痛。但三叉神经痛不是的，它随时都可能因为一些小动作碰到面部皮肤就能诱发，这种小的刺激可以是吃饭、饮水、刷牙或是说话。

爆发痛：要么就不痛，要么就一直痛，但三叉神经痛还有爆发痛，又被称为是「痛觉超敏」。

这个名词太专业了，通俗一点说就是，同样的东西碰其他人一下，其他人可能只是感觉到触碰，但在三叉神经痛的病人身上，就是以数倍的疼痛感觉扩大，让人在痛苦挣扎的边缘，又多了一丝恐惧，需要时刻提防着，下一次剧痛的到来。

生活质量差

相信看完三叉神经痛症状的读者，即使没有患病，也瞬间觉得心里有点不舒适了，更何况是那些长期忍受剧烈疼痛折磨的病人。

老年人患病率很高的，40岁以上人群大约占到患病的大多数，本来年龄一大，就像返老还童一样，性格变得脆弱，再摊上这个痛，那日子基本就毫无幸福可言了。

病程长的病人除了疼痛，还会有焦虑抑郁表现，睡眠很差，吃饭也没有食欲，不愿意出去活动跟人交流，终日感觉生活没有希望，疲乏无力，但它又不会威胁到生命，只是死缠着你，这可不就是[不死的癌症]呢？

疼痛以外相关症状的发生比例

小编在此也提醒各位，如果家里有人得了三叉神经痛，一定要在治病的同时还要在心理上给予安慰和鼓励，可别让疼痛伤了身体，又让家人寒了心。

原因不明

有的专家猜测是三叉神经周围有血管压迫才发病的，有的学者说是三叉神经在穿出颅内时有的地方狭窄受到卡压引起的，还有的人说是肿瘤、骨结构增生、占位等原因压迫造成的。

说了这么多猜测，其实一个词总结就是：原因不明。什么人都可能得，目前没有发现有效的预防措施。

药物治疗

一般人的思维就是先吃药控制，这是可以的。但是应用药物控制疼痛效果不太好，疼痛还是会变的越来越严重，而且长期吃药不良反应的发生率比较高。卡马西平目前是研究最清楚的，也是临床应有最多的，在此也推荐先吃这个试试。

卡马西平的副作用主要是严重的恶心、呕吐，剂量大了通常不能耐受，可以在医生的指导下缓慢调整剂量，尽量减少这些反应。卡马西平还会引起白细胞减少症，但一般是良性的，不需过多担心。

奥卡西平是卡马西平的第二代，两种药物治疗同等有效，优点是可以减少对神经系统的不良反应，主要是在吃卡马西平无效或不能耐受卡马西平不良反应的时候才用。其他新药常用的是普瑞巴林。

目前中医针灸治疗三叉神经痛的研究也很火热，通过针刺面部穴位治疗三叉神经痛取得了部分进展（中医懂的不多，咱也不多说）。

微创和手术

吃药无效，就该手术了，治疗方法很多，常见的是微血管减压术，神经外科的专长，简单的说就是把压在神经上的血管移开，不让它接触神经，以减轻疼痛。近几年开始用神经内镜，从前的大手术也变成微创手术了。

射频热凝毁损治疗是疼痛科的专长，就是把一根长针穿刺到三叉神经根部，通过外面的加热器械，使针头的温度达到一定程度，从而毁损感觉神经而减轻疼痛，这一方法微创、安全、有效，目前应用比较多。

另外还有球囊压迫技术、放射治疗、神经切断等等，总之就是方法多样，效果明显，止痛是没有问题的。

治好又复发

开头说三叉神经痛是「不死的癌症」，原因之一就是因为，治好了还会复发，反复的疼痛，反复的住院治疗。

所以说三叉神经痛的止痛治疗并不难，难的是如何治愈，治好以后不复发。对于复发患者，受到的打击是以上描述的倍数甚至指数关系，何其悲惨。

复发痛在治疗上仍可以先吃药，但是效果比较差。这是小张之前总结的复发痛手术治疗方法选择的简表，仅做参考。

疼痛来了，逃避治疗是没有用的，只会越拖越棘手，越拖越受罪，积极面对，阳光生活，相信自己可以迎来无痛的那一天，祝福各位疼痛患者早日康复。