导读：北大医学女博士健康说原创美文第337期

#非常病例#我记得几天前的一片文章里，一个读者子啊评论区留言道：“中医真的有没有祖传能治愈各种病痛的秘方？因为我们中国地大物博中医又博大精深，所以肯定会有治各种疑难杂症的方子。”

下面的这张截图是另一个读者的评论，我深以为然——

如果真能做到上述读者四句话中的事情，我想痛风真的就像部分患者说的一样，可以治愈。

自己自然不具备如此水平，所以就在今天科普，解读一则国医大师徐经世的一个具体临床医案。

44岁孙逊，6年顽固痛风，国医大师徐经世如何中药治好？

那年44岁的孙逊（化名）因为左脚跖趾关节肿痛反复发作6年有余，而这次诊治是起因于一周前，所以前来治疗。

既然孙逊有6年多的痛风史，而且在这六年间，孙逊间断服用非甾体抗炎镇痛药物、碳酸氢铵、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。

不过孙逊平时依然不注意控制饮食，嘌呤食物也限制不够，所以关节肿痛时有反复。

一周前的发作，就是他饮食不慎再次出现左脚（你看连续几个案例，都发生在左脚，难道这是巧合吗）足跖趾关节发生急性红肿热痛，屈伸不利，行走出现困难。

孙逊自行服用布洛芬治疗，疼痛虽稍有减轻，可是已让肿痛不已。

刻诊见孙逊体形较胖，面容痛苦，左侧足关节肿痛，局部发热，关节活动受限。足背部可见几个大小不等的痛风石，质硬不移。

除了痛风症状外，口干，脘腹胀满不适，嗳气，舌质黯红，舌边有瘀斑，苔薄黄，脉濡数。

生理指标检查，尿酸为555，总胆固醇为5.7。

根据孙逊上述症候，中医诊断为中州失衡、肝脾不调、湿热内生、痹阻经脉所致的急性痛风发作，治疗方法采用清热利湿、调和中州、通络除痹之法，方用清热利湿除痹唐（为方便记忆本文暂命名）由生石膏、生薏苡仁、知母、徐长卿、益母草、炒桑枝、枳壳、桂枝、姜竹茹、陈皮、土鳖虫组成，连续10剂，水煎温度早晚各一次，每日一剂。

10天后复诊，附后关节肿痛减轻，胃部不适明显改善，舌淡黯，边有瘀斑，苔薄黄微腻，脉弦数。治法调为清化湿热、通络蠲痹治法，效不更方，原方去益母草、石膏，加入苍术、忍冬藤。再服10剂，服法同前。

10天后再诊，关节肿痛显著减轻，足跖趾关节肿痛已经消除，四肢关节疼痛时间明显缩短，程度减轻，其他并无不适；效不更方，改方如下：炒白芍、忍冬藤、徐长卿、炒桑枝、秦艽、威灵仙、豨莶草、鸡血藤、生山楂、土鳖虫、陈皮、全蝎组成，再服15剂，服法同前。

1月后四诊，关节疼痛基本消失，尽管偶尔感到腰膝酸软，夜间口干，盗汗。改为口服知柏地黄丸治疗，日三次。服月余，巩固，清淡饮食，保持运动。

中药治痛风和治未病之解读

痛风，尽管并在关节，但与脾胃、与肝肾之关系密切。

痛风之发生，与饮食无度，生活习惯不良，加班熬夜的关系太大了。

作为国医大师，徐经世教授激烈倡导治未病的思想。尤其是在痛风间歇期，经常告诫痛风者要注意养生调摄，治疗期间和间歇期都要饮食清淡，不要烟酒，多饮白水，淡茶，远离饮料，少食辛辣肥甘厚味，经常喝点碱性饮品，保持适度锻炼，起居有规律，充足休息和睡眠。

总之，正气存内，邪不可干。

那么，在痛风间歇期，该如何增加日常排泄尿酸量来达到降低体内尿酸避免痛风发作呢？在这里，我建议一定要做到日饮水2升以上，可以每天泡一杯正小健电解质水碱化尿液，增加尿液排泄尿酸量，避免痛风发作。

本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2016年8月《安徽中医药大学学报》汪元等文章《徐经世治疗痛风经验》。

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