月经不调

现代妇女由于生活方式、工作环境、社会地位等因素与以前发生了很大改变，加之不注意经期卫生，情绪异常、长时间精神压抑，生闷气或遭受重大精神刺激心理创伤，体内特别容易形成血瘀，致使月事不能正常以时下，则病月经不调。

月经不调

表现为闭经、月经稀发、周期不规则、不孕，多由瘀血阻滞、冲任虚寒所致。

月经不调的危害

月经不调长时间会给身体带来严重的危害，会引发癌变，经量的异常也代表着子宫内膜的异常，长期下去会引发子宫癌变。

容颜衰老

很多女性，出现了月经不调后，面部会出现色斑暗沉、皮肤松弛等情况，这些都是月经不调在女性身体外在的表现，因此月经不调会直接影响到容颜。

不孕

不孕

月经不调使女性无法正确计算排卵时间，自然怀孕几率降低，是导致女性内分泌紊乱的原因之一。

诱发头痛

头痛

调查研究发现，女性的头痛大多与月经不调有关，约占女性头痛的20%，也就是说十个人中有两个人的头痛大都是和月经不调有密切的关系。

诱发失血性的贫血

月经量过多，会导致患者出现失血性的贫血，主要症状就是头晕、气喘、心慌，严重时这种失血性的贫血还会危及患者的生命健康。

千古名方—温经汤

有一个千古名方至今仍被很多名老中医沿用，用于治疗妇人月经不调，就是温经汤，称为妇科神方，为调经之祖方。

来源与记载

温经汤最早记载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》中，“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也?师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”

由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成，此方为调经之祖方，经闭能通，经少能补，经多能止，凡冲任虚寒兼有疲血阻滞的病证皆可应用。以温经汤命名者还见于《妇人大全良方》《太平惠民和剂局方》《千金方》《圣济总录》等方书。可见其应用功效之好，应用范围之广。

功效

主要功效是温经散寒、祛瘀养血，故对月经不调病中证属“冲任虚寒、瘀血阻滞”均可用之。妇人冲任虚寒，血凝气滞，故少腹里急、腹满，月经不调、甚或久不受孕。若瘀血阻滞，血不行经，加之冲任不固，则月经先期、或一月再行，甚或崩中漏下。若寒凝血瘀，静脉不畅，则致痛经。证属瘀、寒、虚、热错杂，治以冲任虚寒、淤血阻滞为主，当以温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热之法。

方解

方中辛苦大热，入肝胃肾经，辛则能散，苦能降泻，大热之性又能温散寒邪，因而能散寒止痛。桂枝辛甘温，能温经散寒，通行血脉，两药合用，共为君药。当归、川芎、芍药都入肝经，能活血祛瘀，养血调经。牡丹皮味苦辛性微寒，入心肝肾，活血祛瘀，并退血中伏热，共为臣药。

阿胶甘平，能养肝血而滋肾阴，有养血止血润燥的作用。麦冬甘苦微寒，能养阴清热，并能制吴茱萸、桂枝的温燥。人参、甘草味甘入脾，能益气补中而助生化之源，使阳生阴长，气旺血充。半夏辛温，可通降胃气而散结，与人参、甘草配伍，健脾和胃，有助于祛瘀调经。生姜温里散寒，与半夏合用，温中和胃，以助生化。以上共为佐药。

甘草又能调和诸药，兼为使药。诸药合用，温经散寒以活血，补养冲任以固本，瘀血去，新血生，虚热退，则月经调而病自除。

现代药理作用

①促进黄体生成素的分泌。方中诸药以牡丹皮的作用最显著，可使黄体生成素浓度比投药前增加160%～180%。当归次之，其他成分则无此作用。

②降低催乳素量。组方各药，除阿胶外，都可不同程度地降低催乳素水平。无雌激素样作用，对正常的激素环境亦无影响。

③增加耐力。

④改善血液流变性。

⑤镇痛。

⑥促进造血。

西药治疗

主要选择炔诺酮片，黄体酮胶囊和甲羟孕酮片等药物，这些药物在用量和注意事项上都有严格的要求，所以患者一定要谨遵医嘱安全用药。

注意事项

1、规律生活不要熬夜。

2、注重饮食：多吃铁含量高和滋补性食物。避免过度节食，避免吃生冷辛辣和刺激性食物,平时多喝热水，少喝冷饮，保持大便通畅。日常生活中多喝黑木耳红枣茶、山楂红糖水和浓茶红糖水等。

3、调整好心态：保持积极向上的心情，学会自我调节情绪，避免各种不良情绪的刺激。

4、做好卫生护理：做好个人的卫生清洁,避免发生感染，选择内裤时要多加注意，一定要选择纯棉质、柔软且透气性良好的内裤，每天都要换洗内裤，并且换下后要及时清洗，不要积攒，避免接触会阴部的地方滋生细菌，并在阳光下晾晒。

5、做好保暖工作,避免受到寒冷的刺激。

参考资料：

[1]《金匮要略》温经汤治疗月经不调的临床研究[J].中国当代医药,2009,16(07)

[2]月经不调，有多少人知道到底是怎么回事?[J].保健文汇,2020(11)