从喜剧明星“达叔”因肝癌去世，到昨天错换人生的姚策肝癌不治离开，肝癌频频出现在我们的视野。

不同的是，姚策的肝癌或许可以避免，或者可以晚一点到来。

如果妈妈在孕期进行了乙肝病毒母婴阻断、如果姚策及早发现了乙肝感染、如果能规范地控制肝病，也许姚策的人生不会那么短暂。

可是这个世界没有如果，但留下的人却可以学着避免。

乙肝孕妈如何生出健康宝宝？

到目前为止，母婴传播仍然是乙肝病毒传染的主要途径，如果不加以干预的话，妈妈有乙肝，宝宝有40%的可能也会感染上乙肝。

但如果能够进行有效的母婴阻断，有乙肝的孕妈妈仍然有机会生出健康宝宝。

乙肝病毒的母婴阻断分为宫内阻断、产时阻断、产后阻断三个阶段，这是因为宝宝在妈妈肚子里的时候、生产的时候、生产后的一段时间内感染概率是非常高的。

孕中晚期可服药进行抗病毒治疗，胎儿在母体中时，妈妈体内的乙肝病毒可能通过胎盘传递给胎儿，孕妈妈体内的乙肝病毒DNA量越高、孕期越靠后感染的风险越高。

目前，临床中宫内阻断的用药规范是：在孕妈妈体内乙肝病毒DNA数大于等于200000国际单位/毫升时，在孕24-28周可以开始服用抗乙肝病毒药物，比如富马酸替诺福韦二吡呋酯或替比夫定。

孩子出生后12个小时内进行联合免疫干预，对于孕期已经接受了抗病毒治疗的孕妇，在生产时孩子感染乙肝病毒的风险已经大大降低了，危险性很小。

但为了保险起见，还是建议给孩子注射乙肝疫苗以及100国际单位的HBIG，进行联合免疫。之后可以在孩子1个月和6个月大的时候接种第二、三针疫苗。

产后的感染风险主要是来源于乳汁，其中的病毒载量与母亲血液中的病毒量是正相关的，也就是说母亲的病毒量多、乳汁中也会相应增多。

但已经进行了联合免疫、接受了抗病毒治疗的妈妈是可以进行母乳喂养的，感染风险并不会提升。

通过以上的几个步骤，能帮助乙肝孕妈妈生出健康的宝宝。

乙肝病毒感染到肝癌，有漫长的演变期，控制好能降低肝癌风险

虽然“慢性乙肝→肝硬化→肝癌”，是比较典型的肝癌演变三步曲。但感染上了乙肝病毒并不是说一定会得肝癌。

即便是母婴阻断失败了，孩子感染上了乙肝病毒，乙肝病毒感染者也不等于乙肝患者。通过科学的控制，能够减弱乙肝病毒的肝脏的伤害，有避免患上慢性乙肝的机会。

退一步讲，即便已经是慢性肝炎的患者，只要能够定期检查、及时地进行抗病毒的科学治疗，也能够控制病情发展，避免肝脏出现不可逆转的恶化。

慢性肝炎从持续伤害肝脏到形成肝硬化乃至肝癌，有漫长的时间，这中间可能是10几年甚至是更久。

有诸多的机会拯救肝脏。

肝癌高危人群应重视肝癌筛查、认识肝癌相关症状

慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的患者以及喜欢喝酒、高脂肪饮食的人最终出现肝癌的风险比一般人要高上许多，属于肝癌的高危人群。

如果你也属于上述情况，最好能把肝癌筛查放在心上，根据医生建议的频率定期做肝功能检查+肝胆彩超+甲胎蛋白检测，来筛查肝癌。

同时要警惕肝癌相关的症状，一旦出现以下变化，要提高警惕，谨防肝癌来袭！

肝癌早期的隐匿症状包括肝区隐痛、腹胀、乏力、发热、食欲不振等，因为不典型，很多人可能会忽视掉，高危人群要多加注意。

肝癌进展后的症状包括腹痛腹胀、消化道症状（食欲不振、饱胀、恶心呕吐、腹泻等）、皮肤瘙痒、体重下降、黄染（皮肤、眼白发黄）。

重要提醒：出现了上面的可疑症状后，建议及早就医，明确诊断。

任何癌症都是越早发现治愈率越高，肝癌也不例外，早期肝癌的预后大大强于中晚期癌症，到了晚期，5年生存率将大大地降低。

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【参考文献】

[1]赵捷, 单芙香, 刘刚. 新生儿乙肝母婴阻断免疫策略及相关因素研究[J]. 现代预防医学, 2011, 38(15):2954-2955.

[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会. 原发性肝癌诊断标准[J]. 中华肝脏病杂志, 2000, 8(003):135.