今年4月，国家药监局下发的《药品补充申请批件》显示，连花清瘟胶囊（颗粒）（注意是“连”，不是“莲”）被批准可用于新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力，疗程为7至10天。

5月，钟南山、李兰娟、张伯礼等院士领衔，关于连花清瘟治疗新冠肺炎的论文显示，临床数据已表明连花清瘟能有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状治疗作用明显，且安全性较高。

但文章也表示，连花清瘟在降低重症病例的转化率，和提升病毒检测的转阴率方面，与常规治疗没有明显差异。

其实，早在在2月4日国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》（试行第五版）的中医治疗部分，就已经提出，临床表现为乏力伴发热的，推荐使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）。后面几版延续了这个方案。

这几种中成药，其实都是属于治疗外感病偏风热、热毒炽盛之证的。

连花清瘟适用于什么样的症状

连花清瘟胶囊（颗粒），很多人都听说过，也使用过，可以用来治疗感冒、流感等外感病属于风热证，或热毒袭肺证。包括的症状有：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

风热感冒的明显特点是热象比较重，包括发热较重，恶寒较轻，痰黄明显，咽干、咽痛明显，舌红、苔黄明显等。

而风寒感冒最大的特点是怕冷重，发热轻，口不渴，或口渴只喝热饮，咽干咽痛不明显，舌淡而不红，苔薄白而不黄，可与上面的热性感冒加以区分。

但是风寒感冒后期，也会化热，这也是我们看到不论哪种感冒，前期症状可能不一样，但后期的症状都很相似。

连花清瘟的组成可追溯三个名方

连花清瘟的组成是：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。（药品说明书都可以查到）

前面之所以说“连花清瘟”的“连”字不是“莲”字，是因为“连”指的是它的主要成分之一——连翘；“花”，就是金银花。

这两味药常相须为用，是疏散风热最常见药。不仅在连花清瘟中有，很多其他清热中成药，如双黄连、金花清感颗粒等都含有这两味中药。

仔细分析，这个配伍可以追溯到三个古代著名方剂：

1、汉代张仲景的“麻杏石甘汤”，麻黄、杏仁、石膏、甘草（包含此4味药），是治疗风热袭肺，或风寒郁而化热的典型方；

麻黄

2、清代吴鞠通的“银翘散”：金银花、连翘、薄荷、甘草、桔梗、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子（包含前4味药）。

银翘散制成丸剂，就是中成药“银翘解毒丸”，亦可用于风热感冒，症见发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。

金银花

连翘

3、金代刘完素的“防风通圣散”，包括麻黄、石膏、甘草、连翘、薄荷、大黄等17味中药。这个方子的特点是表里双解，不仅可以发汗达表，疏风退热，而且还可以治疗热毒入里导致的大便秘结。

大黄

剩余的药中，板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑均可加强清热解毒效果，广藿香增强祛湿效果，红景天可改善乏力的症状。

顺便说一句，之所以连花清瘟只能缓解新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力，而对重症和转阴率几乎无贡献，是因为急性病每过一段时间症状、证型就会产生变化，到重症时期，病情已经不是简单的热毒袭肺之证，所以用连花清瘟几乎无效。

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不适用人群

1、风寒感冒者：风寒感冒最大的特点是怕冷重，发热轻，口不渴，或口渴只喝热饮，咽干咽痛不明显，舌淡而不红，苔薄白而不黄，可与上面的热性感冒加以区分。

但感冒的过程是持续变化的，风寒感冒后期也可以化热，也可能有发热、咽干口渴，咽痛，舌红苔黄的症状，此时可根据症状变化，在医生或药师的指导下选用。

2、脾虚便溏者：连花清瘟药以清热为主，清热的药有很大概率会带来大便变稀变软，尤其还有泻下药大黄。所以，平素就遇冷、稍微吃到点不合适的东西就腹泻的人，要谨慎选用。

3、对相关药物过敏者：每一种药都有可能有过敏人群，应对这种情况的办法，就是如果第一次使用时，就出现非常明显的、新发的不适症状，那么立即停药，严重的需要就医。

4、高血压、心脏病患者：麻黄等药能兴奋中枢，升高血压，所以，有心脑血管疾病的病人要慎用。

5、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者：药物需要经过肝、肾代谢，如果代谢功能弱、肝肾功能不全的人，用药就要格外小心。

6、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者：这些人群体质较弱，此药药力较强，或对胎儿、婴儿影响较大，应慎用。

7、严重瘟疫重症、后期：此时到重症时期，病情已经不是简单的热毒袭肺之证，用连花清瘟几乎无效。

总结

中医人一般都不会神话某一中成药的“神奇”作用，因为中医更提倡一人一方，辨证论治。而且疾病病程变化时，方药也要跟着变化。

中成药，只是在不能大范围开方，或者症状比较典型时，使用的经典方的组合。承诺某一种中成药能完全适用于一种西医的疾病，那是不可能的。

所以如果中成药做药理试验、临床试验时，更应该分证、分型、分期来试验，这样才能取得更严谨的试验成果。