很多患了胃病的人，常常得了一种特殊性类型的慢性胃炎，病人没有重视，医生也没有和病人详细解释。很多人都看到了胃镜报告里有“慢性胃炎”四个字，但是有四个字更重要：“胆汁反流”。这就是胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎的主要原因，是胃的下端连接十二指肠处的幽门的括约肌松弛，开关失常。通俗点说，也就是“门关不严了”。

正常的胆汁应向十二指肠和小肠的方向走，但胆汁反流的病，胆汁反而反过去，去了不该去的地方——胃。（见下示意图）

胆汁反流性胃炎示意图

胆汁反流的原因，可能是肝胆的问题没有解决（比如有的人切除了胆，就很容易胆汁反流），加上幽门括约肌松弛。

也可能是纯粹的幽门括约肌功能失调，过于松弛，开闭失常，导致胆汁流向了胃里。

为什么胆汁反流的问题很重要？

因为如果胆汁反流的问题不解决，慢性胃炎就不会好。

为什么呢？因为胃本身是酸性的环境，胃里面有胃酸。但胆汁是偏碱性的液体，流到胃里后，胃里的稳定酸性环境就受到了破坏。

胆汁流入胃，胃刺激胃酸分泌，一方面胃酸增多，另一方面削弱了胃粘膜保护机制，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

胃在不适宜的环境下，消化功能大大减弱，胃胀、胃堵，甚至打嗝、反酸的问题就接踵而至了。（反酸的问题还可能有反流性食管炎，可见文章底部相关阅读文章）

所以，如果有胆汁反流性胃炎，应该找一个靠谱的精于调理脾胃的中医专家，来综合调理胆汁反流和慢性胃炎的问题。

当然，西医也可以看，但对于胆汁反流，没有“治本”的西药，也没有对应的中成药，最多只能缓解症状，但不能治“幽门松弛”的“本”。

问题的根，还是在于幽门括约肌松弛的问题。中医可以通过调理气机，辨证治疗，从而恢复幽门括约肌的张力，让胆汁去往该去的十二指肠和小肠里，而不反流到胃，这样胃仍然保持应该有的酸性环境，消化功能自然就恢复了。

比如常用方：四逆散加减。包括柴胡、芍药、枳实（或枳壳）、甘草。为疏肝理脾的基础方，常用于治疗脾胃不和导致的胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症，包括慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎有上述症状者。但每个人具体情况需要请医生望闻问切，辨证治疗。

四逆散

另外，慢性非萎缩性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，都是胃炎的种类，这些胃炎没有那么轻易就会变成胃癌，中间还有很多步骤，要经历很复杂的机制才会癌变，所以如果有胃痛、胃胀等胃部不适，且做了胃镜之后有上述胃炎症状，不用过分紧张。

但不代表得了胃炎就不要重视。因为一来长期的不良生活习惯，还是会有胃炎恶变的可能性。二来毕竟消化不好，很影响身体对营养物质的吸收，而很多疾病都是脾胃不好的人，其他疾病更不容易好。所以有一个健康的肠胃还是很重要的。

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