丹参是一味善于活血、祛瘀、通经的药，宋代陈自明有“一味丹参散，功同四物汤”的说法，临床广泛用于瘀血所致各种病症，尤其以妇科疾病和心脏病最为擅长。

但丹参和四物汤还是有本质上的不同，四物汤是以补血为主，兼有活血作用，而丹参以活血祛瘀为主，通过活血促进新血的形成，没有直接的养血补血的作用。

丹参

一、传统功效与应用

1、女性月经病、产后病

丹参擅长妇科活血调经，可用于女性月经不调、痛经、闭经，产后恶露不尽、腹痛等病症。

由于丹参性偏寒凉，所以对血热瘀滞所致妇科病症更为适宜。

古人用于女性月经不调，单用丹参，磨成粉末，用酒送服，如《妇人明理论》丹参散。临床也常与香附、红花、当归、益母草等药配伍使用。

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2、心脏病、心绞痛、腹痛

丹参入心经，常用于瘀血所致胸痹心痛、心绞痛、腹痛，常与行气止痛药同用。

如《医方简易》丹参蠲痛丹，以丹参配木香、川椒，炒香，研成细末，制成蜜丸，用于中医疾病厥心痛。厥心痛，是由于阳虚而心经气逆所致心痛，常见整个胸腹连两肋下、左上臂、背部串连疼痛、胀满，冷气上攻，面色青黑，或者手足冷，全身出冷汗，气喘，不能平卧等。

现代也常用于心脏病、心绞痛有以上症状者。

近年来，丹参制成的复方制剂、中成药常用于冠心病、心绞痛的治疗，如丹参片、复方丹参片（丹参、三七、冰片），复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片、降香等），复方丹参注射液（丹参、降香）等。

复方丹参滴丸

近代用于腹中包块，以丹参配三棱、莪术、皂角刺同用有效（《陕甘宁青中草药》）。

3、腰痛

丹参还可用于腰痛，常配伍杜仲、牛膝、川断，如《千金方》丹参丸。

4、风湿关节疼痛

丹参还有畅行血脉，通利关节的作用，可用于瘀血阻滞的风湿关节痛。

如热痹关节红肿疼痛，常配伍忍冬藤、秦艽、桑枝等同用。

《中药大辞典》引张文仲方，丹参配伍杜仲、独活、当归、川芎、干地黄同用，用于腰、腿、脚串连疼痛。

5、跌打损伤

丹参可促进骨折的愈合，用于跌打损伤所致瘀血肿痛，常配伍当归、红花、川芎等活血止痛药。

6、中风偏瘫

孙思邈《千金翼方》丹参膏，以丹参配伍羌活、牛膝、菊花等，用于中风偏瘫，半身肢体麻木、屈伸不利，口眼歪斜。

7、下肢麻木疼痛

《千金方》丹参煮散，以丹参配伍川芎、杜仲、当归、牛膝、升麻等，用于两脚肿胀疼痛，不能远行，脚心如刀割，筋骨断折疼痛等病症。

8、皮肤病、皮肤疮肿

丹参性微寒，有凉血活血，散瘀消痈的功效，可用于热毒兼有血瘀的皮肤疮肿、外科疮痈、皮肤病，如湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹等。

如《圣惠方》丹参汤，以丹参配伍苦参、蛇床子、白矾，煎汁外洗，用于风疹瘙痒。

9、心神不安

丹参微寒，入心经，有清心火，除烦安神的功效，常用于心神不宁、心慌失眠、甚至癫狂、癫痫等神志病。

用于健忘心慌，容易惊慌，失眠，常与生地黄、柏子仁、酸枣仁等同用，如《摄生秘剖》天王补心丹。

丹参配伍五味子，可用于神经衰弱所致注意力难以集中、情绪易紧张激动、容易心烦，肌肉性疼痛等。（《陕甘宁青中草药选》）

用于失眠，可以单用丹参，或以丹参配炒酸枣仁。

现代曾报道，复方丹参片曾辅助用于儿童继发性癫痫［江西医药，1985，(6):24］。

心烦不安

10、温热病

丹参可用于热入营血的温热病，常见高热、烦躁不安、胡言乱语、斑疹，常与生地、玄参、竹叶心配伍，如《温病条辨》清营汤。

中医中的温热病，类似于现代疾病中的细菌、病毒感染性疾病，如流行性出血热、流行性脑炎等，常用丹参制成的注射液或复方制剂辅助治疗。

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二、现代药理作用

1、丹参有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血损伤，加速心肌缺血损伤的恢复，缩小心肌梗死范围，降低血流粘稠度，抑制凝血，对抗血栓形成等作用，因此临床广泛应用于冠心病、心绞痛、脑血管硬化等心脑血管疾病。

2、丹参有抗肝脏纤维化，软缩肝脾等作用，在慢性肝炎肝硬化等疾病有广泛应用。

3、丹参对金黄色葡萄球菌、人型结核杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、伤寒杆菌等细菌和真菌有抑制作用。

三、使用注意

1、没有瘀血者慎服。

2、反藜芦，不宜与藜芦同用。

3、丹参为活血化瘀药，孕妇慎用。

4、丹参及其复方制剂可使少数病人有口干、头晕、乏力、手胀麻、心前区痛、心跳加快、呕吐、恶心等症状，但不影响治疗，可自行缓解或消失。

5、丹参复方制剂或注射液曾有过皮肤过敏、头痛、肝损害、休克的报道，但均属偶发。

6、丹参及丹参的复方制剂都不宜久用，因为丹参只有活血作用，没有直接补血作用，等瘀血化得没有的时候，继续活血就伤血了。

参考资料：

《神农本草经》《妇人明理论》《千金方》《中药大辞典》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》《思考中药》