55岁男性，姓白。某事业单位办事员，体形正常。

白先生是杭州某事业单位的办事员，平时主要的工作就是在档案室整理文档，给大家提供需要的资料，所以经常楼上楼下各个办公室的跑。这段时间突然上下楼梯就感觉到膝盖疼，但是走平路就没有什么不舒服的感觉。于是，他怀疑自己是膝盖出了问题，决定去医院拍个片子，排查一下。

Ø 上下楼梯膝盖疼原因大揭秘

白先生到医院之后就挂了骨科的号。

“医生，我这个膝盖走楼梯的时候老觉得痛，您帮忙看看什么原因。”

“最近有没有摔倒？平地走路有没有感觉不舒服？”医生按照惯例询问的同时用手抬起了白先生的小腿，让膝盖呈弯曲运动的状态。

白先生立马喊出了声：“啊，痛！医生，我最近没有摔过，平地走路也没有什么不舒服的，就是像刚刚这样上下运动的时候会很痛。”

“你先去照个X光，拍个片子，然后来找我。”

白先生按照医生的要求去做了检查。医生根据检查报告诊断白先生上下楼梯膝盖痛的原因是：髌骨外倾外移。

医生因此也整理了白先生的病例：髌骨有明显的外倾和外移；额外呈现高压；髌骨逐渐软化且有积液；双膝反弓，有多发关节松弛现象。

目前白先生的症状主要表现为：只能短时间平地走动，不能久站；不能负重；上下楼梯膝盖有明显的阵痛；双腿无法彻底下蹲；外侧憋胀；做直抬腿动作之后疼痛感加剧。

Ø 进行髌骨外倾外移康复治疗

考虑到白先生的年纪，医生最终决定采用相对保守的针灸疗法配合康复训练的办法治疗白先生的髌骨外倾外移病症。

针灸的主要目的就是为了活络我们膝盖处关节的血液循环，减少膝盖骨的磨损，从而控制住髌骨外倾外移的现象。

康复训练的项目主要是：放松髌胫束，大概分为以下几个步骤：

1、第一点就是利用患者身体的重力来调整滚筒滚压的力度。缓慢滚动滚筒的时候，会有比较轻微的疼痛感，这点需要白先生克服。主要的目的就是放松髌骨关节外侧以及膝关节。需要来回重复的运动，每日三次，每次十五分钟。

2、第二点就是在第一点的基础上强化股内的侧肌。这个项目的要点在于：让患者躺在瑜伽垫上，慢慢的弯曲患者的膝盖，把脚底平放在垫子上，用大腿的内侧夹住瑜伽球，重复的进行运动，频率要求每日至少三十分钟左右。

3、第三点就是要注意锻炼患者的股四头肌以及内侧肌。锻炼之后做好放松工作，保证平时穿的鞋子都具有很好的支撑性。并且纠正患者的不正力线，这样才能够最大程度的减缓患者髌骨软化的现象。

4、第四个步骤就是进行重复的伸腿运动。需要患者平躺在瑜伽垫上，慢慢的弯曲膝盖，同样将脚掌平放在地上。同时需要伸出左腿，套在伸缩拉带里面，然后用双手拉住伸缩拉带的两端。利用伸缩拉带把腿往胸前拉，继续用力直到患者的小腿可以伸直，就这样保持住10秒至30秒。这样做的主要目的就是：锻炼患者的小腿肌肉以及患者的脚筋。医生建议每日重复3次至5次该动作，然后换腿重复。

5、第五个步骤是最简单也是最方便的，叫做：靠墙静蹲。靠墙静蹲是医疗上最经常被推崇的用来避免我们的膝盖受伤，避免髌骨外倾外移的静态运动方式。它的优点在于：适用人群的广泛性，并且不需要花太多的时间，也不用找特殊的场地、借助特殊的器械，它只要有一面墙就可以练,不受其他任何因素的限制。角度以及时间也都可以自己控制。靠墙蹲的主要作用就是：锻炼患者的腿部肌肉，强化患者的股四头、股二头以及臀大肌等。

这几个步骤总结起来就是为了：养护膝关节，以及我们膝关节周边的肌肉、防止韧带的损伤，有很好的预防髌骨外倾外移的作用。

经过一个月的治疗，白先生的髌骨外倾外移症状得到了很好的治愈，现在他可以自由舒适的上下楼梯了。

Ø 如何保护膝盖,预防髌骨外倾外移

众所周知，膝盖关节是我们身上最复杂的关节部分，同时它也是日常生活中最容易受到磕磕碰碰的部位，损伤是避免不了的。那么，我们怎样才能尽可能的保护膝盖，防止出现像白先生这样的髌骨外倾外移的现象呢？医生建议要遵守以下几点：

1、尽量不要在天气寒冷的时候骑自行车或者摩托车，这样对膝盖的冲击是很强大的；另外，不建议年龄较大的人长时间在空调房里待着。

2、不管是冬天还是夏天，都要注意早晚温差时候的保暖工作。年纪大的人在必要的时候需要及时的佩戴护膝。日常生活中，我们没事的时候可以多给膝盖按按摩，轻轻地揉一揉，感到不舒服的话就要及时的外贴膏药，因此来保证局部关节血液的循环。

3、平时没有定期锻炼习惯的人，最好不要一时兴起地去参加一些暴走或者是马拉松之类的运动，避免膝盖软骨部位的损伤。

4、在饮食上，要注意多食用一些富含胶原蛋白的东西，比如猪蹄、牛蹄等，也要多食用钙含量较丰富的食物，比如牛奶，豆腐等等，也可以直接的补充胶原蛋白剂以及钙片。

5、一旦出现髌骨外倾外移的前兆，就必须要适当的去进行一些膝关节的运动了，需要注意的是，这些运动必须是要在非负重的前提下开展的，并且进行营养关节的软骨药物治疗，比如说：盐酸氨基葡萄糖。

随着年纪的增长，我们的关节就容易出现各种各样的问题，所以我们要从日常生活入手，每日进行适当的锻炼，增强肌肉的控制力，保护我们的身体健康。