尖头鞋是否在中世纪的英国承受了几百年拇囊炎的折磨？

曾经，有一个关于拇囊炎的有趣说法：拇囊炎”来自希腊语的“萝卜”。由于它长在脚的外侧，看起来经常又红又肿，像萝卜一样，所以它也与多骨隆起类病相似。

拇囊炎由关节疼痛引发，广泛存在于先天遗传遗传（我本人也是先天拇囊炎患者）、穿高跟鞋和运动方式不正确的女性之中。一开始，你可能觉得拇囊炎不是什么大不了的事儿，但如果不及时诊治，它可以导致你变成严重的瘢痕组织脚、畸形脚甚至一系列的伤痛。

考古学家对埋在英格兰剑桥及其周边的四个墓地中的中世纪人类骨骼进行了检查。

他们发现有证据表明拇囊炎在14至15世纪明显比11至13世纪更常见，并且在富裕地区更为普遍。

研究人员推测，中世纪英格兰富有的尖头鞋的流行可能刺激了拇囊炎的增加。

他们还发现有更多骨折的证据，可能是由跌倒引起的，在患有拇囊炎的人中。

古往今来，时尚给它的追随者带来了许多不适和侮辱，从都铎时代的黄蜂般的腰围和裤衩，到我们自己的细高跟和“下垂”的裤子。

根据英国剑桥大学考古学家的研究，一种叫做“poulaines”的鞋子的时尚，尖尖的脚趾，可能在中世纪引起了疼痛性拇囊炎的爆发。

拇囊炎，或拇外翻，是大脚趾底部的一个骨性肿块，在脚趾向内偏向第二个脚趾后形成。

足部机械结构的遗传缺陷是拇囊炎的最常见原因，尽管狭窄的鞋类会使潜在状况恶化。

拇外翻会导致行动不便、平衡能力差和跌倒风险增加。

中世纪的骷髅

为了研究中世纪拇囊炎和骨折之间的关系，考古学家检查了埋在以下地点的四个墓地中的 177 名成年人的骨骼：

剑桥郊外一个叫 Cherry Hinton 的村庄（n=37）

城镇边缘城堡旁的诸圣教区教堂 (n=50)

福音传教士圣约翰慈善医院，现在是圣约翰学院的一部分（n=69）

镇上的奥古斯丁修道院 (n=21)

总体而言，18%的骨骼显示出拇囊炎的迹象。然而，这种情况在 14 至15世纪（中世纪晚期）似乎比11至13世纪（中世纪盛期）更为普遍。

考古学家推测，在中世纪晚期，poulaines 在更富有的人中的流行导致了拇囊炎的爆发。

他们发现每个地方拇囊炎的流行与埋葬在那里的人可能富裕程度之间存在相关性。

患病率最高的是：

在修道院 (43%)

医院 (23%)

城镇边缘的墓地（10%）

农村教区墓地（3%）

在那些被埋葬在修道士中的人中，根据他们特有的皮带扣确定为神职人员的 11 人中有 5 人有拇囊炎的迹象。

总体而言，与年龄匹配的没有拇囊炎的人相比，有拇囊炎的人可能因跌倒而导致的骨折更常见。

在现代人中，研究表明拇囊炎会导致步态变化，从而更容易跌倒，尤其是在老年人。

这项新研究背后的考古学家已在《国际古病理学杂志》上发表了他们的发现。

“我们认为拇囊炎是一个现代问题，但这项工作表明它实际上是影响中世纪成年人的更常见的疾病之一，”第一作者、阿伯丁大学的Jenna Dittmar 博士说。这项研究是在剑桥麦克唐纳考古研究所工作时进行的。

拇囊炎的危险因素

作者写道，拇囊炎有几个危险因素，包括年龄增加、肥胖和脚骨结构的遗传变异。但研究发现，现代女性在 20 多岁时穿“脚趾盒”非常窄的鞋子，在以后的生活中患这种疾病的风险会增加。

在伦敦和剑桥挖掘出的鞋子遗迹表明，虽然圆头鞋在14世纪初期很常见，但到本世纪末几乎所有类型的鞋都采用尖头款式。

新研究的作者认为，医院患者中拇囊炎的流行表明他们比生活在城镇边缘的人更有可能遵循这些时尚。

研究小组发现，拇囊炎流行率最高的是在修道士墓地，这可能表明富裕的外行和修士都采用了这种时尚。

尽管奥古斯丁的命令对服装（包括鞋类）制定了严格的规定，但他们指定应为“黑色，并在脚踝处用丁字裤固定”。

修士们似乎为他们的时尚品味付出了代价，拇囊炎的发病率增加，这可能导致日后更多的骨折。

过度放纵的声誉

《今日医学新闻》想知道，以虚构人物塔克修士为代表的修士因过度放纵而广受欢迎，是否可以解释跌倒发生率的增加。

合著者皮尔斯·米切尔博士说：“我们确实知道中世纪时期修道院机构中的修士和僧侣吃饱喝足。”

“然而，我们无法知道他们是如何[超重]基于他们的骨骼，而且他们在书面文本中没有体重记录，”他补充道。“无论哪种方式，骨折风险与拇外翻之间的关联在剑桥的所有亚群中都能看到，而不仅仅是在修士中。”

Hylton B. Menz 博士是澳大利亚维多利亚州拉筹伯大学的足科医生，他没有参与这项研究，他告诉MNT，将当今的观察结果应用于历史数据总是很困难的。

Menz教授进行了上述引用的研究，该研究发现穿窄鞋的女性在晚年更容易患上拇囊炎。

他说，紧身鞋可能导致食物畸形的一般原则适用于任何时间段。

“然而，在这项研究中建立因果关系本身就很困难，”他补充说，“因为它需要按照时间顺序正确地转向窄趾鞋（即，我们对这些鞋开始穿的日期有多确定？)和广泛的（即，是每个人都采用这种鞋类还是只是人口的某些子群体？）。

关于拇囊炎发病率增加与骨折之间的联系，他指出跌倒有多种危险因素，拇外翻只是其中之一。

此外，他说只有一小部分跌倒（10-15%）会导致骨折。

“这是一个有趣的假设，但在我看来，需要太多的假设才能完全令人信服。”他说。