现在人们生活条件变好了,越来越多的人开始出现三高问题。其中高血压患者大约有3亿,糖尿病患者有1亿多。
同时罹患这两种疾病的患者也是大有人在。统计数据显示,对于糖尿病患者来说,大约有80%的并发的概率!可见事态之严峻。
如果同时罹患糖尿病和高血压,在降压目标、吃降压药的时候,有一些与单纯高血压患者不一样的目标和方法。下面高医生就带你一起看看,需要注意哪些事情。
糖尿病的本质,是体内的胰岛β细胞无法满足降低血糖负荷的需求,导致血糖持续处于高位,这属于体内的能量代谢功能减退。
持续的高血糖,会损伤血管、神经和心脏,让血管硬化的速度大大加快。而血压则是反应血管通畅程度的晴雨表。如果血管被堵塞,那么心脏就必须泵出更大压力的血液,才能维持身体重要脏器的供血。
此外,无论是糖尿病还是高血压,都与肥胖有关系。肥胖的人,体内具有胰岛素抵抗问题,血管外周阻力增加,会同时导致高血糖和高血压。
可见,这两者是相辅相成的。
如果同时患了糖尿病和高血压,体内最受伤的就是肾脏了。
肾脏是我们人体负责过滤血液中代谢废物的排泄中枢。它的功能正常,有赖于肾脏里密布的血管保持通畅。
但无论是糖尿病还是高血压,都会损伤肾脏。有糖尿病肾病、高血压肾病的并发症提法。
长期高血糖,会让肾脏微小血管沉积、硬化,长期高血压,肾脏微血管则可能代偿性增厚,这样一来,肾脏的血流就会大大减弱,甚至出现萎缩的表现,导致肾脏功能减退、衰竭。
因此,对于同时罹患糖尿病和高血压的患者来说,一定要重视对肾脏的保护。
关于这个问题,《中国高血压防治指南》给出了明确的意见。高医生总结为以下5点,希望您能够牢记心中。
1、降压目标值
糖尿病合并高血压的患者,降压目标应该比单纯高血压患者更严格,需要尽快把血压降低到130/80mmHg以下。
2、符合条件的,可以先进行3个月的生活控制措施
若高压在130-139mmHg,或者低压在80-89mmHg的糖尿病患者,可以先进行不超过3个月的生活方式管理,若3个月之后血压不能达标,则开始吃降压药。
3、血压超标严重的,应该及时吃降压药
血压超过140/90mmHg的患者,应该在生活方式改变的基础上,立即开始吃降压药;
4、出现肾损伤信号的,及时吃药
查出伴随微量蛋白尿的患者,意味着肾脏有损伤,应该立即吃降压药;
5、降压药的选择
如果没有肾功能不全,对于糖尿病患者,降压药的选择应该首选普利或沙坦。如果需要联合用药,也应该在普利和沙坦的基础上,联合别的降压药。
我是@心血管内科高登峰,关注我,守护心脑血管健康。
页面更新:2024-05-20
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