25岁的小李（化名），是一位优秀的职场女白领，前段时间，她经常感到腹胀，有时上厕所后，竟然发现大便中带血。

小李有点心慌，但想着自己一直以来身体还不错，可能是在办公室坐久了得了痔疮，就没有太当回事。

以为过一段时间就好了，但过去这么久，症状不但没有减轻，反而加重了，小李急忙去医院就诊。

医生听完小李的描述后，建议她做一个肠镜。

当小李拿到肠镜报告后，失声痛哭：“我只是肚子有点胀，偶尔大便带血，怎么会是大肠癌呢？”

肠癌早期症状有哪些？

医生提醒：早期结直肠癌没有明显症状， 病情发展到一定程度才出现以下6个症状，千万别把它当成痔疮。

1.排便习惯的改变

右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，交替出现的腹泻与便秘；而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。

2.粪便带血或粘液

右半结肠癌时，出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性；而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混，约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。

3.大便性状改变

变细、 血便、 黏液便等。

4.腹部包块

50%左右的患者可发现腹部包块，系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿浸润较深致使包块可固定。

5.贫血及全身症状

如消瘦、 乏力、 低热。

6.消化道症状

腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时，多为右下腹部不适或隐痛，很像慢性阑尾炎发作。

肠癌高危人群有哪些？

结直肠癌在中国的发病趋势呈上升态势，目前发病率位居恶性肿瘤第3位，死亡率位居第5位。

肠癌高危人群：

1.有肠癌病史者，尤其是父母等直系亲属

2.有家族性息肉病，尤其是父母等直系亲属

3.患有肠癌癌前疾病，比如炎性肠病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等

4.长期慢性便秘、慢性腹泻或是腹痛、便血，以及不明原因贫血、体重下降

5.长期不良生活习惯，比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖等

建议以上肠癌高危人群尽早筛查，以实现早发现、早诊断，提高患者的生存率。

那么如何筛查肠癌呢？

1、结肠镜

肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。

肠镜检查是最准确的结直肠癌筛查手段，尤其对于结肠小息肉，可以通过肠镜摘除并行病理学确诊。这就能从根本上扼杀之于摇篮之中。

2、肿瘤标志物测定

肿瘤标志物是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质，通过抽血化验即可检测。

肿瘤标志物有很多种，其中一种具有广谱性标志意义的是血清癌胚抗原（CEA），数据显示，约70%的结肠癌患者、60%的胃癌患者、50%的肺癌患者和40%的乳腺癌患者，都会呈现CEA阳性。

如果CEA明显偏高，甚至达到正常值的五倍、十倍不等，就很有理由怀疑该患者有肿瘤，必须进行复查；

如果CEA只是稍微超标一点，可能是身体某个部位产生炎症，也可能是癌症早期。

3、指检

在中国，约75%的结直肠癌发生在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，是可以通过直肠指检这种简单而有效的检查方式发现，直肠指检又叫肛门指检。

直肠指检大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，还可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。

因此，指检是一种很好的结直肠癌筛查手段，千万不要过于害羞而放弃这种检查。

4、粪便潜血试验

粪便潜血试验一般用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。

但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。

据统计，早期结直肠癌5年生存率可达70%-90%，而到了晚期，这个生存率只有20%-30%，越早发现，生存时间越长。

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