肾病十问，一次解答

1.吃激素导致的满月脸能变小吗？

答：当激素减至两三片的时候，或者停药之后，激素导致的满月脸、多毛、痤疮都可以逐渐恢复。

2.缬沙坦影响生育吗？

答：对男性和女性生育能力均无影响，但女性怀孕后就不能继续服用了。

3.环磷酰胺对男性生育影响大吗？

答：影响很大。环磷酰胺累计用量越大，对生育能力的影响就越大，累积量达6-10g以上时，可导致少精，甚至无精。这种情况，停药后有可能恢复，也可能无法恢复。男性备孕需要停药至少3个月以上。

4.进口药可以换成国产药吗？

答：进口药属于原研药，国产的虽然名字一样，但属于仿制药。主要成分相同，但制作工艺和辅料是不同的。如果经济实力允许，最好吃进口药，如果经济情况较差，国产药也可以。

5.他克莫司、环孢素一定要空腹吃吗？

答：这两种药最好空腹吃，因为食物会影响它的吸收，尤其是油脂较大的食物。所以最好是餐前1小时，如果有胃肠道反应，餐后2小时服用也可。

6.茶叶含钾高，肾病患者还可以喝茶吗？

答：茶叶含钾是很高，但食物含钾量的高低是以100g为基数的，100g茶叶中含钾量超过1000mg，但我们喝茶每次只需要泡几克而已，所以茶水里的钾含量并不高。而且肾功能正常，无水肿的患者，肾脏排钾能力正常，是不需要担心的。肾功能不全的患者，如果尿量正常，也可以适当喝茶。

7.激素需要饭后吃吗？

答：吃激素只对时间有要求，就是早晨7-8点之间效果最佳。因为激素吸收率很高，是否吃饭影响不大。如果有胃肠道不适，可以饭后服用。

8.晨尿蛋白阴性，下午却阳性，哪个准确？

答：这种情况，以24小时尿蛋白定量为准。尿蛋白加号，只代表那一泡尿的尿液蛋白浓度值，经过一夜的休息，肾脏尿蛋白排泄量较低，所以晨起测的尿蛋白浓度最低。白天饮食、活动后，尿蛋白排泄量增加，尿蛋白浓度升高，可能会出现阳性。24小时尿蛋白定量表示一整天的尿排泄量，最准确。

9.得了肾病需要限盐，不吃最好？

答：肾病确实要求低盐饮食，每天不超过3-6g。但不是不吃盐，如果长期不吃盐，容易导致水肿、乏力，而且容易诱发心血管疾病。所以吃多吃少都不行，健康饮食在于刚刚好。

10.尿潜血永远都治不好吗？

答：不一定，潜血不是最主要的，更重要的是尿红细胞数量。有的患者可以自愈，特别是儿童，比成人自愈率更高。也有通过药物治愈的。但如果一直有也不要担心，只要不伴随尿蛋白、高血压等其他因素，就是单纯的潜血阳性，肾功能可以保持长期稳定。