热量是什么？它对肾友究竟有何影响？

不少细心的肾友会发现，很多饮食科普类文章在提及低蛋白饮食的同时往往也会提到“热量”一词。可“热量”究竟是什么呢？它与低蛋白饮食有什么关系吗？与肾病又有什么关系呢？

热量主要的功能是通过分解饮食摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质，从而维持人体日常活动。当热量摄入不足时，饮食中有限的蛋白质无法被有效利用，反而充当了提供热量的角色，在体内分解产生废料，增加了肾脏的负担。

对于本身就实施低蛋白饮食原则的肾友来说，如果热量摄入不足，情况就更为严重。摄入的少量蛋白质不仅不能被有效利用，还得替代热量充当“苦力”，维持人体日常工作，最终不仅可能导致患者体内脂肪和蛋白质过度分解，出现营养不良症状，甚至还会导致肾功能恶化，严重的话还会有尿毒症风险。

研究表明，对于透析患者来说，高热量、高蛋白饮食联合磷结合剂可能是一种简单、有效的降低透析患者营养不良风险的策略，同时对于减轻炎症也有一定好处。

对于糖尿病肾病来说也是如此。研究表明，在保证血糖控制的前提下，采用高热量低蛋白饮食时，患者体内会发生相应的代谢反应，即降解蛋白质和使氨基酸氧化得以抑制，因此能有效防止糖尿病肾病营养不良的发生。

那么问题来了：肾友每天应该补充多少热量呢？

对于健康人群来说，每天摄入25～30kcal/kg也就足够了，而肾友需要的热量往往比健康人群更高，要达到每天30～35kcal/kg。

那么能量又应该如何补充呢？肾友又应该注意些什么呢？

很简单，热量主要通过碳水化合物和脂肪两方面补充。可由于肾友在饮食方面有诸多限制，建议肾友在选择食物时尽量选择高热量、低蛋白的食物，如低蛋白大米、低蛋白面粉、淀粉类（红薯淀粉、玉米淀粉等）等都可供肾友选择。

对于一些进食量比较少的肾友（如糖尿病肾病肾友）来说，可在烹饪过程中适当添加一些植物油来增加热量摄入，满足身体活动需要。

最后也要提醒各位肾友，千万不要因为高热量低蛋白饮食而忽略了食物中其它营养物质的摄入，如脂肪、盐、磷、钾等都需要严格限制。