天王补心丸具有补阴养血、清火安神的功效，在临床上对于一些神经性、精神障碍类疾病（如失眠、焦虑症、抑郁症等）能取得较好的治疗效果，对心血管疾病（如心绞痛、心律失常、心肌炎、心力衰竭等），可以辨证治疗。

天王补心丸

天王补心丸是古今临床的常用复方，药物组成有：生地黄、五味子、酸枣仁、柏子仁、天门冬、麦门冬、党参、丹参、玄参、当归、茯苓、远志、桔梗、朱砂。

主治心肾不交、阴虚血弱、心火上炎导致的健忘怔忡、大便不利、口舌生疮等。

天王补心丸的临床应用

1.失眠

阴虚火旺型失眠可以服用天王补心丸，主要症状可见：心烦难以入睡、入睡困难、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、健忘梦遗、口干唇燥，舌质红、脉细数。

建议在中医辨证指导下进行。

2.焦虑

有研究将106例心阴不足型广泛性焦虑病人随机分为中药组与西药组，中药组给予天王补心汤加减，西药组给予帕罗西汀治疗，结果显示天王补心汤加减的治愈率较高。

3.心绞痛

心绞痛经中医辨证属气阴两虚证可以用天王补心丸，

主要症状可见：心前区隐隐作痛，遇到劳累时加重，形体消瘦、声音低气怯，口干欲饮，五心烦热、潮热盗汗，两颧潮红，舌质红，苔薄少津，脉细数或沉细。

4.心律失常

早搏，又称为期前收缩，是最常见的心律失常，包括室上性期前收缩和室性期前收缩。

早搏属于中医“心悸”、“怔忡”的范围，发病的根本原因在于心阴阳的失调；

早搏经中医辨证属气阴两虚证，可用天王补心丸。

主要症状表现可见：以心悸怔忡、五心烦热、气短乏力为主要症状，兼见形体消瘦、声低气怯、口干欲饮、潮热盗汗、失眠多梦等症，舌红、少苔，脉细数结代。

天王补心丸的用药注意

1. 脾胃虚寒者不建议用天王补心丸；
2. 本药含有朱砂，不宜长期用药，不可以与溴化物、碘化物药物同用；
3. 睡前不建议喝茶、咖啡等刺激类饮品；
4. 严重心律失常、冠心病发病严重者，心肌炎急性发作期者，应及时做心电图或动态心电图，或者采取及时有效的救治措施。

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参考文献：

[1]张晗,毛丽军.天王补心汤治疗心阴不足型广泛性焦虑的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2014,38(8):976-978.

[2]姜旭,李玉峰,黄宏,修晟尧,贾君迪. 李玉峰教授治疗早搏经验[J]. 世界中医药,2020,08:1196-1199.