高血脂是“三高”之一，一旦发病无法根治，通常只能依靠药物控制病情，他汀类药物就是其中之一，今天我们就来探讨一下他汀类药物。

他汀类药物的作用有哪些？

他汀类药物是一种抑制剂，代表类型有：普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等等，是目前唯一能够降低心脑血管疾病死亡率的调脂药。

他汀类药物对高血脂的并发症有较好的疗效，如冠心病、动脉硬化……它能够很好地改善血管状态，减少血管斑块，降低发病概率。

自1987年应用于临床治疗开始，他汀类药物迅速成为临床首选的降脂药，至今仍为人类健康做着巨大贡献。

他汀类药物由于本身内部结构特殊，可以与合成胆固醇必须的酶产生竞争，通过竞争抑制这种酶的活性，进而在胆固醇合成的早期阶段就阻断它的生成，减少肝细胞合成胆固醇，最终达到治疗或预防心脑血管疾病的效果。

他汀类药物的副作用有哪些？

谨记，用药需要适量，不可擅自用药。

正所谓，是药三分毒，他汀类药物疗效惊人，但同样有着不可避免的副作用，但也无需过度恐惧，从目前的情况来看，极少会有人出现药物副作用，这里只为警惕患者不可擅自用药，做简单了解即可。

1. 影响代谢：他汀类药物通过抑制胆固醇必需的酶来减少胆固醇合成，这个过程中，也会影响到其它物质的合成，比如：法尼焦磷酸、多萜醇等，这些都是对身体有益的，与身体的能量供给有关，它们的合成被抑制，就会间接性地影响身体代谢。

2. 肌毒性：这也是他汀类药物最普遍最显著的副作用，简单来说就是肌痛、肌炎、横纹肌溶解这类病症。

3. 神经毒性：过量服用他汀类药物可能导致自杀冲动、认知能力障碍、健忘，甚至攻击行为，而且这些症状都是可逆的，即使停药后症状消退，再次服药时仍会复发。

4. 肝、肾毒性：高剂量的他汀类药物与肝损伤有明显关系，而且它还会阻碍肾脏对蛋白的吸收，容易引发蛋白尿。

5. 糖尿病：特别是辛伐他汀、洛伐他汀，会让糖尿病的发病率增加20%~30%，尤其是老年人，对此更加敏感。

他汀类药物的副作用和服药剂量密切相关，举个例子，每天服用20mg的患者发生疾病的概率为0.02%，但如果每天服用80mg，患病概率就会飙升到0.4%，所以千万不要在未经医生指导的情况下胡乱服药。

他汀类药物服药的注意事项有哪些？

1. 警惕西柚：他汀类药物的具体种类很多，有一部分是不能吃西柚的，如：洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，因为西柚会影响药物代谢，增加副作用的发生概率；但有部分却不受西柚影响，如：普伐他汀、匹伐他汀，一般可以通过药物说明书判断种类，如果不清楚自己的具体情况，可以咨询医生，或者保险起见，就不要吃西柚了。

2. 清淡饮食：他汀类药物本来就是为了控制血脂，患者日常生活中当然必须控制饮食，多吃蔬果，减少油脂、盐、糖的摄入，最好用植物油代替动物油，用鱼类海鲜代替高脂肪的红肉。

3. 忌酒：很多药物服用同时都是禁止饮酒的，他汀类药物一样。上面说过他汀类药物会影响肝功能，而酒精也是需要通过肝功能代谢的，如果服药的同时还大量饮酒的话，就会极大地增加肝脏的负担，提高肝损伤的风险。

4. 少吸烟：烟草中的物质会促进肝脏对药物的降解作用，这就导致血液中的药物浓度过低，无法发挥效用，所以就算做不到戒烟，至少服药后短时间内不要吸烟。

5. 睡前服药：人体合成胆固醇在夜间最活跃，所以睡前服药才能更好地起到抑制胆固醇合成的作用。

血脂稳定后就可以停药了吗？

既然他汀类药物有副作用，而且用药禁忌还很多，那么是不是控制住血脂指数之后就可以停药呢？

不可以，他汀类药物不仅是控制血脂，更重要的是帮助改善动脉的状况，阻止血管内部斑块的增长，接着进一步让动脉内的斑块缩小，预防脑梗死、心肌梗塞等心血管疾病的发生，如果贸然停药，就会造成血管斑块的复发，只有长期的有效治疗稳定住病情后才能考虑减量或者停药。

所以，只要没有明显的不良反应，都应该保持长期服药，切忌私自停药或者增量减量。