患者多年慢性肾炎，经我院治疗已得到稳定

有一种病，叫做慢性肾炎。在中国的发病率非常高，除了部分疾病进展而来，目前发病原因不明。

什么是慢性肾炎？

慢性肾炎如果不特指的话，一般就视为慢性肾小球肾炎的简称，以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本的临床表现。病情迁延并呈缓慢进展，可有不同程度的肾功能损害，部分病人最终将发展至终末期肾衰竭或尿毒症。

高血压伴肾衰竭的慢性肾炎患者

病人五年前体检发现血肌酐升高，他称自己当时“肌酐289 umol/l，尿常规提示尿蛋白阳性”，同一时期又发现自己血压升高，多次到其他医院跟我院门诊就诊，口服“络活喜、开同、尿毒清”等药物治疗，血肌酐逐渐升高，血肌酐波动在“289-600 umol/L/L”，半年前在我科住院，经完善检查后认为慢性肾炎导致慢性肾衰竭，2020-10-02检查内生肌酐清除率14.66↓；诊断为慢性肾病5期，然后护肾、降血压、改善贫血、调节钙磷代谢等对症治疗，之后在门诊进行规律的复诊；1月前出现双下肢乏力，无意识障碍，伴有夜尿增多，每夜4次，因无纳差的恶心呕吐，无腹泻腹痛，无咳嗽，咳痰，无胸闷，气促，因此没有重视和诊治，10日来我院门诊就诊，查血肌酐636 umol/L，为进一步诊治，门诊拟设“慢性肾脏病5期”收入我科。

此前经检查得知，该患者患有慢性肾炎导致的慢性肾衰竭，检查结果血肌酐636 umol/L，入院后再次完善相关检查，近期部分检查结果如下：

因为患者之前显示血压最高达到了180+mmHg，尿常规提示尿蛋白阳性，先予患者进行控制血压的治疗，还需要进行补碱纠酸、护肾等对症及支持治疗。

患者在2021-04-14进行“腹膜透析置管术”并开始行腹膜透析治疗；2021-04-17 腹透液常规:白细胞计数1584×106/L，多形核细胞比例18.3%；2021-04-19 内生肌酐清除值：肌酐562umol/L↑；2021-04-19 内生肌酐清除值(24小时尿标本)：内生肌酐清除率 17.09↓。

病人在住院9天后，血压、血肌酐已恢复到正常水平，术后腹透通畅，尿量正常，下肢浮肿也开始缓慢消退，直至下肢浮肿消失。总的来说，病人的病情已经得到了暂时的控制，后续需要按医嘱用药，定期来医院复查。

慢性肾脏病的发病原因主要包括糖尿病肾病、高血压、慢性肾小球肾炎、慢性肾间质病变、慢性肾小管病变、肾血管病变等是导致肾损害的常见原因。过去我国由于慢性肾小球肾炎而引起的慢性肾病发病率很高，随着经济的发展和人们生活水平的提高，近两年来糖尿病肾病的发病率有逐年增加的趋势，逐渐成为引起慢性肾脏病的主要原因。

为了保持健康的生活方式、低盐低脂的饮食、适当的有氧运动、多饮水对预防慢性肾病，甚至延缓慢性肾病的发展，慢性肾病患者也应戒烟，而且，吸烟的患者，要尽快戒烟，因为吸烟会导致血管收缩，肾脏本身就是血管的组织，整个肾脏都充满了大量的血管，血管收缩后就能引起甚至加重慢性肾病的发展。