24岁女士满脸黄褐斑，使用多种护肤品无效，经我治疗后好转

黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。

初见李女士，面色很差，一脸黄气，毛孔很大，尤其是两颧骨上，长了不少暗黄色的斑点，此外，鼻子两侧也有，看起来并不像是一个刚满24岁的女生。

李女士告诉我，她的这种情况其实已经有很长一段时间了，早在5年前，就开始长斑，日晒后加重，刚开始的时候，她也有重视，经常使用一些祛斑产品，但是基本上作用都不是很大，之后，就很少使用祛斑的产品了，直到最近，她发现，长斑的情况越来越严重，而且斑色由淡黄到褐黄，颜色也逐渐加深，这才前来医院找我就诊。经诊断为“黄褐斑”。

治疗黄褐斑，要注意调整生活方式！

之所以诊断李女士的情况为黄褐斑，主要的依据是，黄褐斑多为颜面部对称的淡褐色至深褐色斑片，李女士的情况正好符合，这个疾病如果是发现在妊娠期的女性，会俗称为妊娠斑，而如果是发生在肝病患者，则又会被俗称为肝斑，尽管有多个不同的俗称，但它们都是一样的，都是获得性皮肤色素增加性疾病。

考虑到黄褐斑跟性激素水平、某些药物因素、疾病因素有关，我询问了李女士的相关病史，得知家中并没有相关病史，近期也没有使用避孕药等激素类药物，但从中我了解到，李女士因为工作的原因，经常熬夜，几乎每天都是凌晨2点左右才睡觉，这是很容易引起内分泌失调导致病情加重，我嘱咐她，作息上需要做出调整，保证充足睡眠，避免熬夜。

其次，药物治疗上，给予氨甲环酸片，维生素C片口服，并外用熊果苷乳膏，我嘱咐李女士，回去之后，一定要定时用药，2周之后过来复诊，李女士表示感谢，并表示今后一定要注意做好作息调整，早睡早起，不再熬夜。随后，李女士拿了药便回去了。

按照我的医嘱，李女士回去用药2周后复诊，可见脸颊部黄斑淡化，患者自述用药后无不适，斑点渐渐消退。故嘱患者继续用药，一个月后，仅剩些许斑点，继续用药，以防复发。3月后随访，未见明显复发，我告诉李女士，黄褐斑临床诊断容易，治愈稍难，还是需要注意调整生活方式，同时配合用药才能慢慢恢复。

黄褐斑需要注意的事项

黄褐斑病因及发病机制尚不完全清楚。目前硏究表明与遗传因素、紫外线照射、性激素水平（如雌孕激素）、某些药物、某些疾病等因素有关，患者治疗期间，尤其注意以下事项：

1.如果有家族史，应当及时跟医生反馈，这样有利于帮助医生了解病因；

2.黄褐斑多与内分泌失调有关，患者按时用药，在生活中要注意多休息，保持心情愉悦；

3.日光照射也是黄褐斑的主要发病因素，日常应当做好防晒工作。

4、日常生活中要特别注意保湿防晒，忌用刺激性药物和激素类药物。

5、加强营养，可多进食富含维生素 C 的水果蔬菜等。

6、注意劳逸结合，睡眠充足，避免劳损。

7、尽可能保持心情愉悦，避免忧思伤心。

未病先防尤为重要

黄褐斑病因及发病机制尚不完全清楚。目前研究表明与妊娠、日晒、某些药物、化妆品、内分泌紊乱、某些慢性疾病、微量元素、失眠和遗传等有关。李女士长斑有日晒后加重的现象，考虑与此因素有关。

黄褐斑主要体现在脸部，所以给患者带来很大的烦恼。针对此病，未病先防尤为重要，日常生活中我们要有一个良好的生活方式，保持身心健康，心情愉悦，出门做好防晒工作。患有黄褐斑的朋友也不用太过担心，及时就诊，能够很好的改善症状。