什么会导致“阳痿”？要知道这6个原因

勃起功能障碍，也就是俗称的阳痿，是指持续三个月以上，阴茎不能勃起或勃起不坚，以致不能插入女性阴道；或勃起持续时间过短，不能很好完成性交的一种性功能障碍。

勃起功能障碍在临床上非常常见，但很多患者往往讳疾忌医，甚至产生自卑心理，影响正常的家庭生活。

要了解勃起功能障碍，需要先来了解一下阴茎是如何勃起的。

01 阴茎是怎么勃起的？

阴茎，主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。

海绵体是一种勃起组织，外面包有坚厚的纤维膜，内部由结缔组织和平滑肌组成海绵状支架，其腔隙与血管相通，血液可以通过动脉注入阴茎，通过静脉回流。

当受到一些刺激，大脑发送信号到阴茎，动脉扩张，静脉缩窄，血液进多出少，阴茎就会变粗变硬而勃起。

尿道海绵体是一个空心结构，尿道走行于其中，当人憋尿时，尿道海绵体涨满，就会容易刺激神经，也会导致勃起，这也就是男性早晨排尿前阴茎变硬的原因。

在勃起的过程中，任何一个环节出现问题，都可能会导致勃起功能障碍。

02 导致勃起功能障碍的原因有哪些？

勃起功能障碍的形成原因，主要有以下几个方面：

① 内分泌原因

睾丸发育不好，或是没有睾丸，都会影响雄性激素的分泌，就会造成勃起功能障碍。

② 生殖器疾病

包皮无法正常向后翻转，不能露出龟头，或者龟头发生炎症等情况。
③ 血管、神经原因

动脉原因造成充血不足；静脉原因，如静脉瘘等，造成血液流走快；因外伤等造成支配勃起的神经损伤，神经无法传递兴奋信号等。

④ 疾病与用药

有些勃起功能障碍是由于其他疾病导致，尤其是高血压、高血脂、糖尿病、心脏病这四大类疾病。

高血压会导致血管内皮的破坏；高血脂会导致血液黏稠、流动慢；糖尿病会造成血管和神经末梢破坏；心脏病会导致心脏射血不足，这些情况都可能导致阴茎充血不足，从而发生勃起功能障碍。

另外，治疗这些疾病的药物，如降压药等，也可能会造成勃起功能障碍，药物引起的勃起功能障碍约占四分之一。

⑤ 不良生活方式

不良的生活方式，如抽烟、喝酒、吸毒等也会导致勃起功能障碍。

⑥ 精神心理因素

现代人精神压力普遍较大，长期的紧张、焦虑、抑郁，会让人无心性事，或者夫妻感情不和，无法给予足够的刺激，就会造成勃起功能的障碍。

若男性患有精神疾病，并且服用精神类药物，如抗抑郁药等，也会造成勃起功能障碍。

对此，我们可以把勃起功能障碍大致分为三种类型：器质性、神经精神性和混合性。

在以前，人们认为，勃起功能障碍绝大多数是由于精神、心理因素影响，但随着研究的深入，发现勃起功能障碍更多的是器质性原因，约占整体原因的80%-90%。

进一步细化，器质性勃起功能障碍又能分为动脉性勃起功能障碍、静脉性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍等，分别由于动脉来血不足、静脉流出过多、神经信号传导障碍或者肌肉损伤造成。

03 怎么确诊勃起功能障碍？

确诊勃起功能障碍除了根据病人自述的症状进行判断，还需要进行一些检查。

① 男性生殖内分泌检查

雄激素可以维持性欲，通过内分泌检查，可以得知病人雄激素的分泌水平，比如，垂体长瘤，导致雄激素分泌过低，就容易没有性欲。

② 阴茎检查

检查病人的阴茎是否有包茎、龟头炎或者其他问题。

③ 性功能测定

给病人戴一个带屏幕的眼镜，屏幕里播放一些刺激性的视频，在病人的阴茎上套一个检测环，以此来检测受到性刺激后阴茎的反应，如硬度如何、勃起维持的时长等。

④ 阴茎夜间勃起检测（NPT）

在睡觉时，阴茎也会勃起，睡眠越深，越容易勃起。正常情况下，男性每晚都会有三到五次的夜间勃起。

简单形容就是，因为阴茎也要“呼吸”，也要吸氧，而氧气正是血液带来的，有血液的注入，阴茎就会勃起。

因此，病人需要在医院睡上一晚，在阴茎上套一个检测环，其上的传感器可以记录阴茎勃起的硬度和时间，以此来判断是否出现异常。

⑤ 诱发勃起

向阴茎注射药物，促进血液血管活性，这时血流来的多了，就会勃起，如果很快又软下去，则证明静脉回血可能出现问题，再通过B超观察，进行判断。不过，此方法目前已不常使用。

04 勃起功能障碍如何治疗？

勃起功能障碍应如何治疗？都有哪些方法？点击视频，看看专家怎么说：

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参考资料：

医学微视官网-姜辉《勃起功能障碍（ED）》

医学微视官网-王传航《男性生殖系统相关问题》